Skausmo, sukelto išplitusio prostatos vėžio, malšinimo būdai
Recenzentas / Reviewer | |
Komisijos pirmininkas / Committee Chairman | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member |
Darbo tikslas: nustatyti dažniausius išplitusio prostatos vėžio sukelto skausmo malšinimo būdus, naudojamus LSMUL Kauno klinikų (KK) filiale Onkologijos ligoninė. Darbo uždaviniai: 1. Nustatyti, kuri vaistų grupė (NVNU, narkotiniai analgetikai (opioidai), gliukokortikoidai) buvo dažniausiai naudojama LSMUL KK filiale Onkologijos ligoninė. 2. Nustatyti, kurie vaistų grupių atstovai buvo naudoti dažniausiai. 3. Patikslinti ar ligos išplitimas į kaulus turi įtakos pracientų skausmo atsiradimui ir stiprėjimui. 4. Gliukokortikoidų bei narkotinių analgetikų (opioidų) vartojimo skirtumai tarp pacientų su metastazėmis kauluose ir be jų. Tyrimo metodika: retrospektyvusis tyrimas. Tyrimo objektas: pacientai, sergantys išplitusiu prostatos vėžiu ir gydomi LSMUL KK filiale Onkologijos ligoninė 2015 – 2017 metų laikotarpyje. Į tyrimą įtraukti 208 pacientų ligos istorijų duomenys. Tyrimo rezultatai: pacientų sergamumas prostatos vėžiu pagal ligos stadijas: I stadija – 1 proc. (n=2) pacientų, II stadija – 19,7 proc. (n=41), III stadija – 37 proc. (n=77), IV stadija – 42.3 proc. (n=88). 124 pacientams (59,6 proc.) nebuvo nustatyta išplitimo į kaulus. Likusiems 40,4 proc. (n=84) diagnozuotos metastazės kauluose. 89,4 proc. (n=186) atrinktų pacientų buvo gydyti skausmą malšinančiais vaistais. 97,6 proc. (n=82) pacientų su metastazėmis kauluose buvo gydyti skausmą malšinančiais vaistais. 94,1 proc. (n=175) skausmu besiskundžiančių pacientų gydyti NVNU. Opioidus vartojo 54,8 proc., o gliukokortikoidus – 23,7 proc. Dažniausi varoti NVNU atstovai: ketorolakas 73,7 proc., ketoprofenas 42,3 proc., diklofenakas 30,3 proc. Dažniausiai vartoti opioidai: 57,8 proc. petidinas, morfinas 35,3 proc., tramadolis 34,7 proc. Deksametazonas dažniausia vartotas preparatas gliukokortikoidų grupėje – 88,7 proc. (n=39). Pacientams, kurių liga buvo išplitusi į kaulus, gliukokortikoidai buvo skiriami dažniau (47,6 proc., p<0,05). Taip pat statistiškai nereikšmingai (p>0,05) dažniau šiems pacientam buvo skirti opioidai. Tyrimo išvados: 1. Tarp tirtų pacientų dažniausiai vartota vaistų grupė buvo NVNU – 94,10 proc. Opioidinius analgetikus vartojo 54,8 proc. tirtų pacientų. Rečiausiai iš trijų grupių buvo vartojami GKK – 23,7 proc. 2. Dažniausiai vartoti NVNU grupės preparatai – ketorolakas (73,7 proc.), ketoprofenas (42,3 proc.). Iš opioidinių analgetikų dažniausiai skiriami petidinas (57,8proc.) bei morfinas (35,3 proc.). GKK grupėje 88,6 proc. atvejų skirtas deksametazonas. 3. 97,6 proc. pacientų, turinčių metastazes kauluose, jautė skausmą. 4. Gliukokortikoidai bei narkotiniai analgetikai (opioidai) dažniau skirti esant ligos išplitimui į kaulus.
Aim: to determine most commonly used pain management techniques in patients with advanced prostate cancer in the hospital of Lithuanian University of Health Sciences (LUHS) Kaunas Clinics (KK) Branch, Oncology Hospital. Objectives: 1. To determine which drug group (NSAIDs, narcotic analgesics (opioids), glucocorticoids) were most commonly used in LUHS Kaunas Clinics Branch, Oncology Hospital. 2. To determine which pharmaceuticals of the three main groups (NSAIDs, narcotic analgesics (opioids), glucocorticoids) were most commonly used in LUHS Kaunas Clinics Branch, Oncology Hospital. 3. To clarify whether the spread of the disease to the bones affects the pain of the patients. 4. Differences in the use of glucocorticoids and narcotic analgesics (opioids) in patients with and without metastases in bones. Methods: a retrospective study. Object: 208 patients with advanced prostate cancer who were treated in LUHS KK Branch, Oncology Hospital in year 2015-2017. Results: there were 1% (n=2) of patients under study diagnosed with I stage of prostate cancer. II stage – 19,7% (n=41), III stage – 37% (n=77), IV stage – 42.3% (n=88). 84 (40.4%) out of 208 patients were diagnosed with metastases in the bones. 89.4% (n=186) out of all selected patients experienced pain and were treated with analgesics. Furthermore, 97.6% (n=82) of patients with metastases in bones were treated with analgesics. 94.1% (n=175) of patients who experienced pain were treated with NSAIDs. Opioids were used by 54.8% and glucocorticoids by 23.7% of the patients. Most commonly used NSAIDs: ketorolac – 73.7%, ketoprofen – 42.3%, diclofenac – 30.3%. Most commonly used opioids: pethidine – 57.8%, morphine – 35.3%, tramadol – 34.7%. Dexamethasone was used the most frequently out of glucocorticoids – 88.7% (n=39). In patients with metastatic bone disease, glucocorticoids were administered more frequently (47.6%, p <0.05). Also, statistically insignificant (p> 0.05) opioids were used in these patients more frequently. Conclusions: 1. NSAIDs were used by 94,1% of all the patients who experienced pain. Narcotic analgesics (opioids) were administered to 54.8% and glucocorticoids to 23.7% of patients under study. 2. Most commonly used NSAIDs (ketorolac – 73.7%, ketoprofen – 42.3%), opioids (pethidine – 57.8%, morphine -35.3%). 88.6% used dexamethasone in the glucocorticoid group. 3. 97.6% of patients with bone metastases experienced pain. 4. Glucocorticoids (p<0,05) and opioids (p>0,05) are more commonly used in patients with metastatic bone disease.