Weight Control and Lifestyle Change Using Dr. Michael Greger’s Daily Dozen and 21 Tweaks: Does It Really Work? A Pilot Study
Žižka, Robert |
Recenzentas / Reviewer | |
Oponentas / Opponent | |
Komisijos pirmininkas / Committee Chairman | |
Komisijos sekretorius / Committee Secretary | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Mažintas, Arūnas | Komisijos narys / Committee Member |
Vaitkūnaitė, Agnė | Komisijos narys / Committee Member |
Introduction In this pilot study extensive evidence-based knowledge combined with a patient-centered approach was used for weight control and lifestyle change. Aim of the work To assess the Daily Dozen & 21 Tweaks approach to weight control with overweight and/or obese participants while using communicative and motivational techniques. Objectives
- To determine the number of lifestyle and nutrition changes feasible to be used simultaneously while using individual as well as a group motivational technics.
- To assess what results in weight loss and lowering of risk factors for chronic diseases can be achieved in four weeks using plant-based diet and a number of evidence-based weight-loss boosters.
- To assess in a 4-week follow-up to what extent the achieved lifestyle, weight control and risk factor changes are long-lasting.
- To assess barriers and facilitators to a sudden and extensive change in nutrition and lifestyle habits. Methods Eight overweight or obese subjects participated in a 12-week weight loss trial divided in three 4-week periods – preparation, intervention, and follow-up. Individual as well as group meetings were organized. Questionnaires were used to assess data on participants’ eating habits and lifestyle, as well as their mental health status. Physical examination and laboratory tests to assess risk factors were done. During first two periods participants were receiving intensive support by the Principal Investigator. Mixed study design, combining quantitative and qualitative methods was used. Statistica 12.0 software package, and Kolmogorov-Smirnov tests were used to analyze the quantitative data. Thematic analysis was used for the analysis of the qualitative data. Results Participants were able to complete the program comprising 61 interventions per day by 81%. A mean 6.7 kg (6.8%) weight loss was achieved. BMI decreased by 2.1 kg/m2 and LDL cholesterol by 0.9 mmol/l. Depression and anxiety levels decreased by 68% and by 62%, respectively, sleep quality improved by 43%. During the 4-week follow-up compliance with the program decreased by 27%. Weight loss and mental health improvements remained persistent, lipids, and glucose returned to the baseline levels. Complexity of the weight loss/lifestyle program, distastes to certain foods and/or ingredients, and eating outside of home were identified as main barriers. Absence of feeling hungry, refining of tastes, excellent efficiency of the program, individual and group support provided by the Principal Investigator, and learning new skills were identified as main facilitators. Conclusions
- We were able to show that it was possible for the participants to adopt a large number of lifestyle and nutrition changes simultaneously.
- Substantial normalization in weight, normalization in risk factors and mental health were achieved in four weeks on a whole-food plant-based diet while using a number of evidence-based weight-loss boosters.
- Weight loss and mental health improvements were still persistent at the end of 4-week follow-up phase, while some improvements of risk factors (lipids, glucose) returned to the baseline levels.
- Participants were able to overcome barriers and dramatically change their eating habits and lifestyle. These achievements lasted into the follow-up phase.
Įvadas Šiame bandomajame tyrime kontroliuojant svorį ir keičiant gyvenseną buvo naudojamos moksliniais įrodymais grįstos žinios ir į pacientą orientuotas konsultavimas. Darbo tikslas Įvertinti dr. M. Gregerio „12 POKYČIŲ KASDIEN“ ir „21 TIKSLAS“ metodiką tikslu, sumažinti kūno svorį dalyviams, turintiems antsvorio ir (arba) nutukusiems, konsultuojant pacientus ir keičiant jų motyvaciją. Darbo uždaviniai
- Nustatyti, kokį pokytį gyvensenos ir mitybos pokyčių galima pasiekti vienu metu vykdant individualias ir grupines konsultacijas.
- Įvertinti svorio ir kitų lėtinių ligų rizikos veiksnių pokyčius per 4 savaites taikant augalinę mitybą ir kitas moksliniais įrodymais pagrįstas svorio kontrolės technikas.
- Įvertinti svorio ir gyvensenos rizikos veiksnių pokyčių išlaikymą po 4 sav. trukmės stebėjimo laikotarpio.
- Įvertinti mitybos ir gyvensenos pokyčių sėkmės faktorius ir kliūtis. Tyrimo metodika Aštuoni nutukę arba turintys antsvorio asmenys dalyvavo 12 savaičių trukmės tyrime, padalintame į 3 po keturias savaites trukusius etapus: pasirengimo, intervencijos ir stebėjimo. Buvo išvengta stigmatizacijos, atlikti motyvuojantys pokalbiai, taip pat ir grupinės konsultacijos. Dalyvių mitybos įpročiai, gyvensena ir psichikos sveikatos būklė įvertinta naudojant klausimynus. Atliktas fizinis pacientų ištyrimas ir laboratoriniai tyrimai. Pirmųjų tyrimo etapų metu dalyvius intensyviai palaikė pagrindinis tyrėjas. Tyrimo tipas - taikyti kiekybiniai ir kokybiniai metodai. Kiekybiniai duomenys analizuoti naudojant Statistica 12.0 programą ir Kolmogorovo-Smirnovo testą. Kokybiniams duomenims taikyta teminė analizė. Rezultatai Dalyviai sugebėjo įvykdyti 81 proc. visų programos pokyčių (jų kasdieną buvo 61). Svorio sumažejimo vidurkis - 6,7 kg (6,8 proc. kūno svorio). KMI sumažėjo vidutiniškai 2,1 kg/m2 ir MTL - 0.9 mmol/l. Depre-siškumo ir nerimastingumo simptomų raiška sumažėjo atitinkamai 68 proc. ir 62 proc., miego kokybė pagerėjo 43 proc. Per 4 stebėjimo savaites dalyvių įsitraukimas į programą sumažėjo 27 proc., svorio sumažėjimas ir psichikos sveikatos pagerėjimas išliko stabilus, kraujo lipidų kiekis ir glikemija grįžo į pradinį lygį. Svorio mažinimo ir gyvensenos pokyčių programos sudėtingumas, nepriimtinas kai kurių maisto produktų skonis, valgymas ne namuose buvo pagrindinės kliūtys. Alkio nejautimas, skonių išgryninimas, puikus programos įgyvendinimas, pagrindinio tyrėjo parama, teikta individualiai ir grupėje, naujų įgūdžių išmokimas buvo įvardinti kaip sėkmės faktoriai. Išvados
- Pavyko įrodyti, kad dalyviams įmanoma vienu metu įgyvendinti daug gyvensenos ir mitybos pokyčių.
- Žymus svorio ir kitų lėtinių ligų rizikos veiksnių sumažėjimas ir psichikos sveikatos pagerėjimas buvo pasiektas per 4 savaites taikant augalinę mitybą ir kitas moksliniais įrodymais pagrįstas svorio kontrolės technikas.
- Svorio sumažėjimas ir psichikos sveikatos pagerėjimas išliko stabilūs po 4 savaičių trukmės stebėjimo etapo, tuo tarpu kraujo lipidų kiekis ir glikemija grįžo į pradinį lygį.
- Dalyviai sugebėjo pakeisti savo mitybos įpročius ir gyvenimo būdą ir šie pokyčiai išliko tvarūs per stebėjimo laikotarpį.