Gerybinė prostatos hiperplazija: etiologija, diagnostika ir gydymo galimybės

Abstract

Gerybinė prostatos hiperplazija (GPH) – tai plačiai paplitusi liga vyresnių nei 40 metų vyrų tarpe, pasireiškianti nevaldomu, su amžiumi susijusiu, prostatos didėjimu, kuris gali sukelti apatinių šlapimo takų simptomus (AŠTS). GPH yra histologinė diagnozė, apibūdinama kaip prostatos lygiųjų raumenų ir epitelinių ląstelių proliferacija. Įtarti GPH galime jau vien iš anamnezės, o klinikinė diagnozė nustatoma esant šiai simptomų triadai: priešinės liaukos tūrio padidėjimas, šlapimo tėkmės pablogėjimas ir pasireiškę AŠTS. Ilgą laiką įprastinė gerybinės prostatos hiperplazijos operacija buvo atvira prostatektomija, vėliau auksiniu standartu pripažinta transuretrinė prostatos rezekcija (TURP), o šiais laikais vis daugėja gydymo būdų medikamentais bei minimaliai invazyviomis procedūromis. GPH gydymas kompleksinis: gyvenimo būdo korekcija, medikamentinis ir chirurginis. Tikslas: pateikti naujausius ir efektyviausius gerybinės prostatos hiperplazijos diagnostikos ir gydymo būdus. Metodai: atlikta literatūros apžvalga pasitelkus „PubMed“ duomenų bazę, naudojant prieš tai sugeneruotus raktažodžius ir atrenkant publikacijas apie gerybinę prostatos hiperplaziją. Rezultatai: atlikus literatūros apžvalgą pateikiami pagrindiniai gerybinės prostatos hiperplazijos diagnostikos ir gydymo principai. Benign prostatic hyperplasia (BPH) is a very common disorder in aging men over 40 years old and is defined as a histologic diagnosis attributing to the proliferation of smooth muscle and epithelial cells, which results in an enlarged prostate gland and could cause lower urinary tract symptoms (LUTS). BPH could be suspected by patient history and physical examination including digital rectal examination (DRE). Clinical diagnosis of BPH is determined by the presence of symptoms triad: lower urinary tract symptoms, a benign prostatic enlargement and a bladder outlet obstruction. For a long time open prostatectomy was considered to be the main treatment of BPH, later transurethral resection of the prostate (TURP) became as the gold standard. Moreover nowadays a number of safe and effective medical treatments and minimally invasive procedures is increasing. Management of BPH is complex, including lifestyle changes, medications and surgery. Aim: to provide most effective diagnostic and treatment methods for benign prostatic hyperplasia. Methods: the review of literature was performed using „PubMed“ database using the predetermined keywords, and selecting publications investigating the burden of this disease. Conclusions: after conducting the review of literature we present main causes, diagnostics and treatment of benign prostatic hyperplasia