Akių junginės ir tinklainės mikrocirkuliacijos pokyčiai ir jų vertė prognozuojant išeitis sepsio ir sepsinio šoko metu : daktaro disertacija : medicinos ir sveikatos mokslai, medicina (M 001)

Abstract

Darbo tikslas: Ištirti akių junginės ir tinklainės mikrocirkuliacijos pokyčius 24 val. laiko tarpiu ir nustatyti prognostinę vertę pacientams, kuriems diagnozuotas sepsis ir sepsinis šokas. Darbo uždaviniai. 1. Nustatyti akių junginės ir tinklainės mikrocirkuliacijos pokyčius sepsio ir sepsinio šoko metu bei palyginti su sveikų savanorių akių junginės ir tinklainės mikrocirkuliacija. 2. Palyginti akių junginės ir tinklainės mikrocirkuliacijos pokyčius 24 val. laikotarpiu tarp išgyvenusių ir mirusių pacientų, kuriems yra sepsis ir sepsinis šokas, nustatyti prognostinę vertę. 3. Nustatyti akių junginės ir tinklainės mikrocirkuliacijos ryšį su sistemi nės kraujotakos rodmenimis sepsio ir sepsinio šoko metu. Rezultatai parodė, kad sepsio ir sepsinio šoko metu išsiplečia akių tinklainės arteriolės, sumažėja mikrokraujagyslių tankis. Akių junginėje kraujotaka kapiliarais pablogėja. Akių junginės tėkmės kapiliarais rodiklių pokyčiai 24 val. laikotarpiu turi prognostinę vertę sepsio ir sepsinio šoko metu. Tinklainės arteriolių diametro pokyčiai sepsio ir sepsinio šoko metu neturi ryšio su mirštamumu. The aim is to detect the changes in ocular conjunctival and retinal microcirculation during the first 24 hours and to estimate the predictive value for outcomes of patients with sepsis and septic shock. The tasks are the following: 1. To detect the changes in the microcirculation of the conjunctiva and the retina during sepsis and septic shock and compare them with age-matched healthy volunteers. 2. To compare the changes in the microcirculation of the conjunctiva and the retina between survivors and non-survivors during the first 24 hours among patients with sepsis and septic shock and to assess their predic tive values. 3. To detect the relationship of the microcirculation of the conjunctiva and the retina with systemic hemodynamic parameters. The results showed that in patients with sepsis and septic shock, the arterioles of the retina dilate, the capillary density decreases, and microcirculatory perfusion in conjunctiva is altered. The course of ocular conjunctival microvascular flow parameters in 24 h period has predictive value in patients with sepsis and septic shock. Retinal arteriolar diameter changes were not associated with mortality in sepsis and septic shock patients.