Diupitreno kontraktūra : mokomoji knyga
| Date |
|---|
2022-09-20 |
Aprobavo Lietuvos sveikatos mokslų universiteto Medicinos akademijos Medicinos fakulteto taryba ir LSMU Leidybos komisija 2022-03-14. Protokolas Nr. 3/2022.
ISBN 978-9955-15-756-4 eISBN 978-9955-15-757-1
Bibliogr.: p. 43-51
Kasdienėje veikloje rankas naudojame labai aktyviai: jomis valgome, prausiamės, naudojamės atlikdami būtinuosius fiziologinius poreikius, gindamiesi nuo sužalojimų (prisidengiame nuo ugnies arba pasiremiame krisdami) ir judėdami erdvėje (vairuodami automobilį, dviratį). Rankomis atliekame daugelį darbų ir bendraujame. Rankomis daromi ir subtilūs, preciziški, ir didelės jėgos reikalaujantys darbai. Jomis ne tik keliame ar pernešame daiktus, tačiau ir jaučiame konsistenciją, struktūrą, reljefą, temperatūrą. Deja, rankos yra viena pažeidžiamiausių kūno dalių, o net mažiausias jų funkcijos sutrikimas gali sukelti daug nepatogumų ir reikšmingai sutrikdyti gevenimo kokybę. Šis leidinys skirtas įvairių specialybių gydytojams ir rezidentams, kurie domisi plaštakos chirurgija, bei studijų programos "Medicina" studentams. Aprašoma gana dažna liga, galinti reikšmingai apriboti plaštakos funkciją, darbingumą ir gebėjimą apsitarnauti. Knygoje pateikta ligos klasifikacija, galimi gydymo būdai ir reabilitacija po operacijos. Tikimės, kad šis leidinys padės geriau suprasti ligos esmę ir kokybiškai bei laiku suteikti pacientui aptimalų gydymą. Diupitreno kontraktūra (DK) – tai prie fibromatozinių ligų grupės priskiriama lėtinė patologija [1]. Jos metu delno fascijoje patologiškai formuojasi delno fascijos (aponeurozės) fibrozė – sustorėja minkštieji audiniai ir susidaro mazgai [1,2,4], kurie pritraukia odą ir sukelia jos susiraukšlėjimą bei sukietėjimą [1]. Dažniausiai ši fibroproliferacinė patologija progresuoja ir mazgai susilieja į išilgines į pirštus nusitęsiančias stygas, kurios palaipsniui pritraukia vieną arba kelis plaštakos pirštus, t.y. sukelia pirštų sąnarių lenkiamąsias (sin. fleksines) kontraktūras per delnakaulinius pirštų (metakarpofalanginius, MCP), proksimaliuosius tarppirštakaulinius (interfalanginius, PIP) arba abu minėtus sąnarius (žr. 1 pav.) [1,2,4].Kitos patologijos, priskiriamos prie fibromatozinių ligų grupės, yra Ledderhose'o liga (padų fibromatozė), Peyronie'o liga (varpos fibromatozė) ir Garrodo mazgai (mazgai nugariniame pirštų paviršiuje virš PIP sąnarių) [1,3,4].[...].