Modifikuota Latarjet-Bankart lėtinio peties sąnario nestabilumo rekonstrukcija
| Author | Affiliation | |
|---|---|---|
Akcinė bendrovė Ortopedijos technika | ||
| Date |
|---|
2021-09-10 |
Nr. 4.7.
- Lietuvos artroskopijos ir sporto traumatologijos asociacijos sesija
ISBN 978-609-96167-3-5 (Online)
Temos aktualumas Lėtinio peties sąnario nestabilumo gydymas yra sunki klinikinė problema ne tik pacientui, bet ir ortopedui traumatologui, egzistuoja nemažai operacinio gydymo metodų, kurie pastaruoju metu nuolat tobulinami ir technologiškai kasmet vis tobulėja. Artroskopijos chirurgija technologiškai labai patobulėjo ir šios sudėtingos peties rekonstrukcijos jau eilę metų atliekamos pilnai viduje - artroskopiškai. Darbo tikslas (-ai) Pristatyti modifikuotą artroskopinę lėtinio peties sąnario nestabilumo Latarjet-Bankart rekonstrukciją. Tyrimo metodai 1. Pristatyti dažniausias atliktų artroskopinių Latarjet snapinės mentės ataugos transpozicijų komplikacijas, gydant lėtinį peties sąnario nestabilumą po jau atliktų artroskopinių Bankart tipo operacijų pasikartojus žastikaulio išnirimo epizodams. 2. Pristatyti modifikuotą artroskopinę lėtinio peties sąnario nestabilumo Latarjet-Bankart rekonstrukciją panaudojant naują mentės kanalų ir snapinės ataugos tvirtinimo prie mentės priekinio apatinio krašto sistemą. Apžvelgti operacinę metodiką ir įtaką gydymo rezultatams. Rezultatai Per 7 metus, 9 (11%) iš 84 artroskopine arba mini-atvira metodika Latarjet metodika gydytų pacientų buvo nustatytos įvairios komplikacijos: 2 pacientams (2%) pasikartojantys žastikaulio panirimai (1 pacientas po mini-atviros ir 1-nas po artroskopinės) 3 (4%) pacientams neurologinės komplikacijos 3 (4%) pacientams - ankstyva peties sąnario artrozė 1 pacientui (1%) sraigto sulinkimas 3 pacientams (4%) snapinės metės ataugos lūžis 2 (2%) pacientams snapinės mentės atugos nesugijimas. Daliai pacientų vidutiniškai 6 mėnesiai po Latarjet operacijų nustatytas išorinės peties sąnario rotacijos deficitas, peties sąnario kontraktūra, jautrumas sraigtų srityje, tačiau šie simptomai buvo laikini ir reikšmingai gydymo galutinių rezultatų neįtakojo. Remiantis aukščiau išvardintomis komplikacijomis, nuolat tobuliname operacinę metodiką tam, kad išvengti šių komplikacijų, tuo tikslu pradėjome naudoti patobulintą modifikuotą artroskopinę lėtinio peties sąnario nestabilumo Latarjet-Bankart rekonstrukciją panaudojant naują mentės kanalų ir snapinės ataugos tvirtinimo prie mentės priekinio apatinio krašto sistemą. Ši metodika reikšmingai sumažina pooperacinių komplikacijų dažnį, sunkumą, pagreitina gijimą, palengvina reabilitaciją ir daro teigiamą įtaką galutiniams gydymo rezultatams. Išvados, rekomendacijos Modifikuota artroskopinė lėtinio peties sąnario nestabilumo Latarjet-Bankart rekonstrukcija panaudojant naują mentės kanalų ir snapinės ataugos tvirtinimo prie mentės priekinio apatinio krašto sistemą reikšmingai sumažina pooperacinių komplikacijų dažnį, sunkumą, pagreitina gijimą, palengvina reabilitaciją ir daro teigiamą įtaką galutiniams gydymo rezultatams.