Apolipoproteino A1 ir apolipoproteino B serumo koncentracijų įvertinimas greitai progresuojančios diabetinės retinopatijos bei kontrolinės grupės pacientams, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu

Abstract

Įvadas: Diabetinė retinopatija (DR) retai išsivysto per pirmus 5 cukrinio diabeto (CD) ligos metus. Yra duomenų, jog aterogeninį poveikį turintys apolipoproteinaiB bei priešuždegiminėmis savybėmis pasižymintys apolipoproteinaiA1 gali būti vertinami kaip nauji DR rizikos veiksniai. Tikslai: Įvertinti apolipoproteino A1 (apoA1), apolipoproteino B (apoB) koncentracijas bei jų santykius „greitai progresuojančios“ DR ir įprastos eigos DR grupėse. Metodai: Tyrime dalyvavo 60 pacientų, sergančių 1 tipo CD. 25 pacientams buvo nustatyta “greitai progresuojanti” diabetinė retinopatija (GPDR), kai proliferacinė DR išsivystė greičiau nei per 15 metų nuo CD diagnozavimo. Kontrolinę grupę sudarė 35 pacientai, sergantys 1 tipo CD , kuriems diagnozuota įprastos eigos DR. ApoA1 bei apoB serumo koncentracijos buvo tiriamos Laboratorinės medicinos klinikoje analizatoriumi Unicel DxC 800 Synchron. Statistinė analizė atlikta SPSS 17.0 versijos paketu. Rezultatai: GPDR ir įprastos eigos DR grupėse amžius bei glikozilintas hemoglobinas A1C nesiskyrė (38,76 ± 10,7 vs. 34,6 ± 9,5 metai, p=0,119); (8,6 ± 1,7 vs. 8,5 ± 1,5mmol/mol (HbA1C), p=0,931), tačiau nustatytas CD trukmės statistiškai reikšmingas skirtumas (23,44 ± 8,1 vs. 19,34 ± 7,4 metai, p=0,049). GPDR grupėje apskaičiuoti aukštesni apoB koncentracijos ir apoB/apoA1 santykio rodikliai lyginant su kontroline grupe (0,982 ± 0,28 vs. 0,828 ± 0,19 g/l, p=0,024); (0,593 ± 0,17 vs. 0,471 ± 0,13 g/l, p=0,003). ApoA1 koncentracija grupėse nesiskyrė (1,67 ± 0,25 vs. 1,83 ± 0,39 g/l, p=0,089). Įvertinta, jog pacientas sirgs GPDR, kai apoB/apoA1 santykis >0,54 (šansų santykis 6,429 [95% PI 2,056-20,104], p=0,001). Išvados: 1. apoB/apoA1 santykio padidėjimas gali būti vertinamas kaip prognostinis GPDR rodiklis 1 tipo CD sergantiems pacientams. 2. Sergantiems GPDR nustatyta aukštesnė apoB koncentracija ir apoB/apoA1 santykis lyginant su įprastos eigos DR. 3. Tiksl