I. Актуальные вопросы реаниматологии 1) О критериях перехода от непрямого массажа сердца к прямому

Abstract

Мы располагаем данными лечения 176 больных, находившихся в терминальных состояниях. На основании этого опыта мы в последнее время максимально сузили показания к прямому массажу и отдаем предпочтение непрямому. Однако в некоторых случаях имеется необходимость применения прямого массажа сердца. Абсолютными показаниями к применению прямого массажа сердца яаляются: прекращение кровообращения во время торкальных операций, фибрилляции сердца, когда нет достаточно мощного дефибриллятора для непрямой дефибрилляции сердца, ранение и тампонада сердца, множественные переломы ребер, эмболия легочной артерии, неээффективность непрямого массажа, тяжелые интоксикации. В случаях внезапной фибрилляции сердца непрямым массажем и другими средствами эффективную оксигенацию организма можно поддержать только в течение 25 минут от начала клинической смерти. Этот интервал времени является пределом для применения непрямого массажа сердца при фибрилляции его, после этого показано применение прямого массажа. [...].