Anestezijos savitumai ligoniams, sergantiems širdies vožtuvų ligomis, ne širdies operacijų metu

Abstract

Priešoperacinei rizikai įvertinti ligoniams, kuriems diagnozuota širdies vožtuvų patologija, labai svarbu surinkti išsamią ligos anamnezę, ištirti ligonį panaudojant moderniausius instrumentinius tyrimus. Chirurginių veiksnių pobūdis taip pat yra svarbus veiksnys priešoperaciniams sprendimams ir rizikai įvertinti. Kitas svarbus veiksnys, kuris gali nulemti operacijų rezultatus ligoniams, sergantiems širdies vožtuvų patologija, ne širdies operacijų metu – tai širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijų prevencija. Išvengti šių komplikacijų galima bendromis anesteziologo, chirurgo, kardiologo ir bendrosios praktikos gydytojų pastangomis. Šioje literatūros apžvalgoje nagrinėjamos įvairios širdies ydų patofiziologijos ypatybės, kurios nulemia anestezijos taktiką ne širdies operacijų metu bei anestetikų ir vazoaktyvių medikamentų vartojimo galimybes ligoniams, sergantiems aortos ir mitralinio vožtuvo ydomis. A careful preview history of disease and thorough physical examination of patients having valvular heart disease using modern instrumental investigation methods are important in assessing preoperative risk. Important factor in the preoperative decision process and the risk assessment is the nature of surgical procedure also. Prevention of cardiovascular system complications is another factor having impact on operations results for patients with heart valvular pathology during non-cardiac surgery. Efforts should be joint to avoid these complications, involving both surgeon and cardiologist, anesthesiologist and general practitioner. Survey of available literature provides variable pathophysiological features of cardiac lesions, which are of paramount in importance while choosing methods of anesthesiological management during non-cardiac operations and use of anesthetics and vasoactive drugs as well for patients with aortic and mitral valve diseases.