Aklosios dėmės ploto tyrimų duomenys, sergant Greivso oftalmopatija

Abstract

Regos funkcija nustatoma dažniausiai subjektyviais tyrimo metodais ir pradinėse ligos stadijose regėjimo sistemos funkcijos pakitimai retai diagnozuojami. Sergant Greivso oftalmopatija gali būti pažeistas regos nervas ir dėl to ligonis gali net apakti. Todėl labai svarbu laiku diagnozuoti pirmuosius optinės neuropatijos požymius. Vienas iš metodų įvertinti regos nervo ankstyvus pažeidimo požymius yra aklosios dėmės ploto skaičiavimas. Kadangi literatūroje nepavyko rasti duomenų apie šio tyrimo metodo taikymą sergantiems Greivso liga, nėra apibrėžtos šio ploto normos, mes atlikome tyrimą, kuriuo siekėme išaiškinti ne tik, ar aklosios dėmės plotas, įvertintas atliekant kampimetrinį tyrimą, skiriasi sergantiems Greivso oftalmopatija ir nesergantiems, bet ir kaip skiriasi šis plotas, sergant įvairiomis Greivso oftalmopatijos formomis. Kampimetrijos tyrimas atliktas 58 ligoniams, sergantiems įvairiomis Greivso oftalmopatijos formomis ir 25 atitinkamo amžiaus kontrolinės grupės sveikiems žmonėms. Aklosios dėmės plotas ištirtas atliekant kampimetrijos tyrimą “Baush and Lomb” firmos kampimetru. Nustatyta, kad ligonių, sergančių Greivso liga aklosios dėmės plotas mm2 (504,5 ± 9,6) buvo didesnis nei sveikų kontrolinės grupės tiriamųjų aklosios dėmės plotas mm2 (366,4 ± 7,8; p < 0,05). Aklosios dėmės plotas, sergant skirtingomis Greivso oftalmopatijos formomis, buvo nevienodas. Sergant infiltracine Greivso oftalmopatija (aklosios dėmės plotas 688,7 ± 28,4 mm2) bei oftalmomiopatija (437,7 ± 20,8) aklosios dėmės plotas buvo didesnis nei sveikų kontrolinės grupės žmonių (366,4 ± 7,8; p < 0,05 abiem atvejais), o sergantiems neinfiltracine (paprastąja) Greivso oftalmopatija aklosios dėmės plotas (387,5 ± 9,6) nesiskyrė nuo kontrolinės grupės (sveikų žmonių) aklosios dėmės ploto (p – n.s.). 13 ligonių (22,4 proc.). The optic function mostely is searching by subjective examination. So, it is difficult sometimes to detect early damage of opric nerve by these methods. Optic nerve can be affected in Graves ophthalmopathy too. This condition may cause the blindness. So, it is very important to detect early symptoms of optic neuropathy. Estimation of the blind plot area is one of the methods for detecting early symptoms of optic neuropathy. There are no data about the blind spot area in patient with Graves opthalmopathy, so we performed blind spot area calculation by campimetry. We compared the blind spot area in patients with Graves opthalmopathy with healthy, and compared in different forms of Graves’ ophthalmopathy. Campimetry was performed in 58 patients with different forms of Graves’ ophthalmopathy and in 25 healthy controls the same age. The blin spot was measured by “Baush and Lomb” campimeter. The results showed that statistically significant enlargement of blin spot was found in patients with Graves’ (504,5 ± 9,6) compared with control group (366,4 ± 7,8; p < 0,05). The blin spot was different in patients with different forms of Graves’ ophthalmopathy. The blin spot in patients with in infiltrative Graves’ opthalmopathy (688,7 ± 28,4) and opthalmomiopathy (437,7 ± 20,8) was bigger than in healthy persons (366,4 ± 7,8; p < 0,05 in both cases) but the blind spot in patient with non-infiltrative Graves opthalmopathy (387,5 ± 9,6) didn’t differ from controls (p – n.s.). In 13 patients (22,4 percent) with symptoms of optic nerve damage (damage of papillae of optic nerve, decreased area of visual fiel) blind spot area was bigger (602,8 ± 18,3) compare with patients without symptoms of optic nerve damage (411,3 ± 12,3; p < 0,05). The results suggest that campimetry testing is a sensitive method for detection early demage of optic nerve function in patients affected by Graves’ ophthalmopathy.