Peties nervinio rezginio interskaleninis blokavimas darant peties srities operacijas
Tyrimo tikslas. Įvertinti interskaleninės peties nervinio rezginio blokados (pagal G. Meier) efektyvumą darant peties srities operacijas. Tyrimo metodai. Ištirti 73 pacientai, kuriems padarytos peties srities operacijos. Iki operacijos visiems pacientams atlikta interskaleninė peties nervinio rezginio blokada. Registruoti pagrindiniai gyvybinių organizmo funkcijų parametrai, šalutiniai blokados reiškiniai ir komplikacijos, operacijos trukmė bei pobūdis, minimalus slenkstinio elektrinio impulso srovės stiprumas, peties nervinio rezginio identifikavimo ir blokados trukmė, analgezijos pradžia. Tirtas motorinės blokados veikimas, jos įtaka operavimo sąlygoms, blokados analgezijos trukmė, pirmojo papildomo analgetiko pavartojimo laikas, paciento pasitenkinimas anestezija ir pooperaciniu skausmo malšinimu. Rezultatai. Sėkmingų blokadų dažnis 97 proc. Minimalus slenkstinio elektrinio impulso srovės stiprumas neviršijo 0,1 mA, sensorinės bei motorinės blokadų pradžia nesiekė 4 min. Visiškoji motorinė blokada užfiksuota po 21 (16–30) min. Sensorinės blokados trukmė buvo 420 (240–840) min. Pirmojo papildomo analgetiko prireikė po 8 (4–32) valandų. Šalutiniai blokados reiškiniai buvo kliniškai nereikšmingi. Pacientai buvo patenkinti pooperacinio skausmo malšinimu. Išvados. Peties nervinio rezginio interskaleninė blokada yra patikimas anestezijos ir efektyvus pooperacinio skausmo malšinimo metodas darant peties srities operacijas.
Objective. This study evaluates the clinical efficacy of interscalene brachial plexus block (according to G. Meier) for shoulder surgery. Patients and methods. Seventy-three patients, scheduled for the elective shoulder surgery, were included in this study. All patients received an interscalene block before surgery and a standard analgesia protocol after it. Minimal stimulating current, block performance time, the onset of sensory and motor blocks, duration of surgery and surgery type were recorded. The quality of nerve block was also evaluated by a surgeon. The duration of postoperative analgesia resulting from residual local anesthetic effect was expressed as the time to first requirement for post-operative pain medication. Satisfaction scores with a visual analog scale, side effects, circulatory and respiratory parameters were assessed. Results. The success rate was 97%. For the nerve location a minimal stimulating current of 0.1 mA had been achieved. The median onset time of both motor and sensory blockade was <4 min. A complete muscle paralysis was observed after 21 (16–30) min. Duration of sensory blockade was 420 (240–840) min. The time from the block placement to the first request for pain medication was 8 (4–32) hours. Side effects were minor. Patient satisfaction was high. Conclusions. Single injection interscalene brachial plexus block is a reliable anesthetic and effective method of providing postoperative pain relief after shoulder surgery.