Bacteremias in patients with severe burn trauma

Abstract

Tyrimo tikslas. Ištirti sunkų nudegimą patyrusių pacientų, gydytų Kauno medicinos universiteto klinikose 1999–2003 m., bakteriemijų sukėlėjus. Metodika. Išanalizuotos visos nudegimą patyrusių pacientų, gydytų Plastinės chirurgijos ir nudegimų skyriuje 1999–2003 m., kuriems mikrobiologiškai buvo patvirtinta bakteriemija, ligos istorijos. Jų buvo 82. Rezultatai. Nudegimą patyrusių pacientų, kuriems nustatyta bakteriemija, vidutinis nudegusio kūno paviršiaus plotas – 29 proc. Bakteriemija nustatyta vidutiniškai 15-ąją parą po hospitalizavimo ir 16-ąją parą po nudegimo. 71 proc. atvejų bakteriemiją sukėlė Staphylococcus aureus, 71 proc. – auksinis stafilokokas buvo jautrus meticilinui. 11 proc. atvejų bakteriemiją sukėlė Pseudomonas aeruginosa, 78 proc. – Pseudomonas padermės buvo jautrios gentamicinui. Visais nagrinėtais metais auksinis stafilokokas, jautrus meticilinui, buvo dažniausias bakteriemijų sukėlėjas. Pasveiko 55 iš 82 pacientų, kuriems nustatyta bakteriemija. Išgyvenusiųjų gydymo ligoninėje trukmė vidutiniškai 48 paros. Išvados. Bakteriemija nudegimą patyrusiems ligoniams dažniausiai nustatyta trečiosios savaitės pradžioje ligoninėje. Išgyveno 67 proc. pacientų, kuriems patvirtinta bakteriemija. Nudegimą patyrusiems ligoniams bakteriemijas dažniausiai sukėlė auksinis stafilokokas, jautrus meticilinui, ir gentamicinui jautrios P. aeruginosa padermės. The aim of the study was to investigate the causative agents of bacteremia in burned patients during 1999–2003. Material and methods. All case records of 82 burned patients with bacteremia treated at the Department of Plastic Surgery and Burns of Kaunas University of Medicine Hospital were analyzed during 1999–2003. Results. Mean body surface area burned in bacteremic patients was 29%. Bacteremia was diagnosed, on an average, on the 15th day after hospitalization and the 16th day after the burn. The causative agent of bacteremia in 71% of cases was methicillin-resistant Staphylococcus aureus; 11% of bacteremias were caused by Pseudomonas aeruginosa, and in 78% of cases Pseudomonas was sensitive to gentamicin. In all years, methicillin-resistant Staphylococcus aureus was the most common agent of bacteremia. Altogether, 55 patients out of 82 recovered. The mean duration of inpatient treatment was 48 days. Conclusions. Bacteremia was diagnosed at the beginning of the third week of hospital stay. More than half of bacteremic patients (67%) survived. The most common causative agents of bacteriemia were methicillin-resistant Staphylococcus aureus and gentamicin-sensitive strains of Pseudomonas aeruginosa.