1 tipo cukriniu diabetu sergančių asmenų mikroalbuminurijos atsiradimo ir progresavimo ryšys su rūkymu
Cukrinio diabeto sąlygotas inkstų pakenkimas yra grėsminga komplikacija, kuri padidina ankstyvos mirties riziką jauname amžiuje. Nefropatijos progresavimą skatina hiperlipidemija, arterinio kraujospūdžio padidėjimas, aukštas HbA1c lygis. Vienas iš šios komplikacijos ankstyvų markerių yra albumino kiekis paros šlapime. Mūsų tikslas buvo patikslinti 1 tipo cukriniu diabetu sergančių asmenų mikroalbuminurijos atsiradimo ir progresavimo ryšį su rūkymu, kuris pripažįstamas nefropatijos rizikos veiksniu. Ištyrėme 317 ligonių, kuriems buvo rastos įvairios albumino ekskrecijos paros šlapime vertės. Rūkė beveik trečdalis (28,77 proc.) tiriamųjų. rūkančių ir nerūkančių ligonių amžius (25,78±8,82 vs. 24,78±5,9), amžius susergant CD (12,87±5,24 vs. 15,09±7,93) ir trukmė (12,91±6,89 vs. 9,71±6,55) reikšmingai nesiskyrė, tačiau rūkė asmenys sergantys ilgiau ir susirgę jaunesni. Rūkančių asmenų kreatinino lygis buvo aukštesnis esant normaliai albumino ekskrecijai (73,26±18,91 vs. 65,26±12,77) ir mikroalbuminurijai (77,78±22,44 vs. 69,55±14,92). Po metų visų tiriamųjų kreatinino lygio vidurkiai padidėjo visiems pacientams, tačiau labiau rūkančių (Δ~ 20 µmol/l), nei nerūkančių (Δ~ 10 µmol/l). Rūkančių grupėje, nepriklausomai nuo pradinės albumino ekskrecijos, ji reikšmingai padidėjo. Rūkymas, kaip ir glikemijos bei arterinio kaujo spaudimo kontrolė yra modifikuojamas nefropatijos atsiradimo ir progresavimo rizikos veiksnys, į kurį reikia atkreipti dėmesį praktikoje.
The diabetic damage of kidney function is a grave complication, which increases the risk of death in young age. Hyperlipidemia, hypertension, HbA1c>8% increase the risk of development of nephropathy. One of the early markers of diabetic nephropathy is the urinary albumin excretion rate in 24 hours. Our goal was to analyze the impact of smoking on the development and progression of microalbuminuria. We analyzed the data of 317 patients with type 1 diabetes with various level of urinary albumin excretion rate. About third (28.77%) of patients were smokers. There were no significant differences of age (25.78±8.82 vs. 24.78±5.9), age at onset (12.87±5.24 vs. 15.09±7.93) and duration (12.91±6.89 vs. 9.71±6.55) of diabetes in smokers and nonsmokers, though onset of the disease at younger age and duration of disease was longer in smokers. Higher level of creatinine was found in smokers both with normal albumin excretion level (73.26±18.91 vs. 65.26±12.77) and microalbuminuria (77.78±22.44 vs. 69.55±14.92). The mean level of creatinine increased in all patients, but in smokers the difference was higher (Δ~ 20 µmol/l), than in nonsmokers (Δ~ 10 µmol/l). The mean level of albumin excretion rate has increased significantly in smokers. Smoking is a modifiable risk factor of diabetic nephropathy, which is important in clinical practice.