Revizinių priekinio kryžminio raiščio rekonstrukcijų analizė

Abstract

Darbo tikslai: įvertinti fizinio aktyvumo lygių atstatymą po revizinių priekinio kryžminio raiščio (PKR) rekonstrukcijų. Metodai: išanalizuoti 2004–2006 m. laikotarpiu KMUK atliktų 24 revizinių PKR rekonstrukcijų rezultatai. 12 revizijų panaudoti donoriniai transplantai, kitais atvejais panaudoti tos pačios ar kitos kojos autologiniai transplantai. 7 pacientams atliktos dviejų pluoštų (true double bundle), 12 pacientų – vieno posterolateralinio pluošto ir 5-iems – panaudojant tuos pačius kanalus operacijos. Visais atvejais taikytos mišrios fiksacijos metodikos. Operacijos vidutiniškai atliktos 15,2 mėn. po pirminių PKR rekonstrukcijų. Įvertinti atokieji (vidutiniškai 22,2 mėn. (20–68 mėn.) po revizinių PKR rekonstrukcijų. Vertinta remiantis IKDC, Tegner skalėmis, izokinetiniu testu ir rentgenologiniu kanalų išsiplėtimu. Ypatingas dėmesys skirtas fizinio aktyvumo lygių atstatymu ir išlaikymu po revizinių PKR rekonstrukcijų. Rezultatai: 22,2 mėn. po revizinių PKR rekonstrukcijų. IKDC pr. rev. PKR rek., nuo 65,2 pakilo iki 91,6 (p = 0,0015). Tegner fizinio aktyvumo lygis – nuo 4,8 pr. rev. PKR rek. iki 6,7 po rev.PKR rekonstrukcijų (p = 0,04). Lenkiamųjų šlaunies raumenų jėgos momentas vidutiniškai 21 proc. skyrėsi nuo sveikos kojos įvertinimų (p = 0,045). 63 proc. pacientų atstatė prieš traumą turėtus fizinio aktyvumo lygius vidut. 11,4 mėn. po reviz. PKR rekonstrukcijų, tačiau tik 37 proc. išlaikė atstatytus fiz. akt. lygius vidut. 22,2 mėn. po rev. PKR rekonstrukcijų. Išvados: po reviz. PKR rekonstrukcijų visi pacientai statistiškai reikšmingai pagerino kelio sąnario funkciją, tačiau tik 63 proc. atstatė prieš traumą buvusius fiz. aktyvumo lygius ir tik 37 proc. išlaikė atstatytus fiz. akt. lygius vidut. 22,2 mėn. po rev. PKR rekonstrukcijų.