Albumino vartojimas klinikinėje medicinoje
Author | Affiliation |
---|---|
Reingardienė, Dagmara Ona |
Date |
---|
2011-11-11 |
Bibliogr.: p. 38-39
Albumino (A) tirpalai, beveik vienintelis medicininis preparatas, sulaukęs ilgamečių diskusijų ir labai prieštaringų nuomonių. Nežiūrint atliktų skaitlingų klinikinių tyrimų ir metaanalizių. A vartojimo indikacijos intensyviosios terapijos skyriuose nėra galutinai nuspręstos. A iš plazmos buvo išskirtas Edwin Cohn II pasaulinio karo metais. Tuomet aprašyti ir pirmieji ligoniai gydyti juo. Tai septynios sunkiai nedegusios aukos Pearl Harbour puolimo metu ir vienas ligonis su trauminiu šoku iš JAV. Nuo tada A tirpalai buvo vis plačiau vartojami tiek cirkuliuojančio tūrio atstatymui, tiek hipoalbuminemijos korekcijai, nežiūrint, kad nuo 1950 m. prasidėjo ir sintetinių koloidų (dekdtranų, želatinos, hidroksietilkrakmolo tirpalų) taikymas. Situacija pasikeitė dramatiškai 1998 m. paskelbus metaanalizę apie A poveikį mirštamumui. Joje buvo apibendrinto 32 randomizuotos kontrolinės studijos už 40 metų laikotarpį. A vartotas, tiek hipovolemijos korekcijai, tiek hipoalbuminemijos gydymui, 1419 ligonių. Šiems ligoniams A 6% didino mirties riziką. [...].