Raktikaulio petinio galo išnirimo poveikis pacientų funkcinei būklei

Abstract

Įžanga. Raktikaulio-petinio (R-P) sąnario pažeidimas yra viena iš dažniausiai pasitaikančių traumų sporto medicinoje ir sudaro 9-12% visų traumų tenkančių peties kompleksui. Jas patiria 3-4 iš 100,000 asmenų, iš kurių 25-52% sportuojantys. Pastebėta, kad nuo 5 iki 10 kartų dažniau šią traumą patiria vyrai, dažniausiai iki 30 metų amžiaus. T.y., tuomet, kai siekiama sportinių rezultatų aukštumų. Didelės energijos traumos metu plyšta visi raktikaulį stabilizuojantys raiščiai (keturi lig. acromioclaviculare komponentai ir lig. trapezoideum bei lig. conoideum), kartais atitrūksta ir deltotrapecinė fascija. Prarandamas R-P sąnario vertikalus ir horizontalus stabilumas, sutrikus raktikaulio judesiams (ypatingai ašinei rotacijai) sutrinka viso peties komplekso judesių koordinuotumas. Pažeistas sąnarys degeneruoja, atsiranda artrozė. Todėl priimta sportuojantiems III-IV° pagal Rockwood R-P sąnario pažeidimus gydyti chirurginiu būdu dar ankstyvame laikotarpyje, tikintis geresnių peties funkcijos atsistatymo rezultatų. Tačiau iki šiol neretai pasitaiko ir konservatyvaus gydymo atvejų, kurie norimo efekto neduoda, peties komplekso funkcija išlieka sutrikusi arba ji yra kompensuojama kitų struktūrų. Tad akivaizdu, jog trūksta informacijos apie tai, su kokiomis problemomis dažniausiai susiduria tokie pacientai. Darbo tikslas – nustatyti raktikaulio petinio sąnario vientisumo pažeidimo įtaką peties komplekso funkcijai. [...]. Arthroscopy-assisted stabilisation of acromioclavicular joint (AC) is widely-used technique in Rockwood III-IV injuries, however there is still no gold standart. AC joint dislocation is a common acute sports-related injury and a source of significant morbidity, particularly in overhead sports. Impairments can negatively affect sporting carer if shoulder injury is not appropriately addressed. The basis for surgical intervention is the premature onset of degenerative processes to the AC joint and associated limitations in range of motion, and strength which greatly impact daily and sporting activities. However, some still tend to treat such injuries conservatively resulting in permanent loss of shoulder function. Our purpose was to draw attention to this problem by informing about the disability that our patients encounter after AC joint separation.