Pacientų, stacionarizuotų dėl ūmaus nevarikozinio kraujavimo iš viršutinės virškinimo trakto dalies, potencialiai ulcerogeninių vaistų vartojimo tyrimas

Abstract

Įžanga Per pastaruosius dešimtmečius kraujavimo iš viršutinio virškinamojo trakto profilaktika ir gydymas patobulėjo, tačiau mirtingumas dėl šios priežasties išlieka žymus. Mažėjant H. pylori paplitimui, gretutinių vaistų vartojimas išlieka svarbiu opaligės ir kraujavimo iš viršutinės virškinimo trakto dalies (toliau VVTD) rizikos veiksniu. Gerai žinomas aspirino ir nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (toliau NVNU) ulcerogeninis poveikis. Pastaraisiais metais svarstomas ir kitų vaistų grupių, tokių kaip selektyvieji serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (toliau SSRI), steroidų, antikoaguliantų, antiagregantų vartojimo deriniuose žalingas poveikis viršutiniam virškinamajam traktui. [1-2] Tikslas Įvertinti pacientų, stacionarizuotų į Gastroenterologijos skyrių dėl kraujavimo iš viršutinės virškinamojo trakto dalies, potencialiai ulcerogeninių vaistų vartojimą. Uždaviniai 1.Įvertinti stacionarizuotų pacientų ūmaus kraujavimo iš virškinamojo trakto priežastis. 2.Nustatyti vartojamus potencialiai ulcerogeninius vaistus: NVNU, aspiriną, antikoaguliantus, steroidus, SSRI ir kitus. 3.Įvertinti NVNU bei aspirino vartojimo įtaką Hb koncentracijai ir eritrocitų masės masės infuzijos poreikiui. Metodika Gavus bioetikos leidimą buvo atliktas prospektyvinis tyrimas. Tyrimo objektas - pacientai, kurie 2014 11 – 2015 03 buvo stacionarizuoti į LSMU KK Gastroenterologijos kliniką dėl ūmaus kraujavimo iš virškinamojo trakto. Per tyrimo laikotarpį atrinkti 37 tiriamieji. Atmesti buvo 4 pacientai, kuriems nustatytas ūmus kraujavimas iš varikozinių venų bei 3 pacientai, kuriems nustatytas kraujavimas iš divertikulo ir toliau tiriami 30 pacientų. Analizuotos ligos istorijos, ambulatorinės kortelės, rinkta vaistų vartojimo anamnezė iš tiriamųjų. Remiantis gauta informacija užpildyti originalūs klausimynai apie demografinius (lytis, amžius) ir kli[...].