Vaikų ūminio vidurinės ausies uždegimo gydymas tretinio lygio ligoninės skubios pagalbos skyriuje ir pagalba namuose = : Acute otitis media treatment in tertary level hospital emergency department and measures taken at home

Abstract

Ūminis vidurinis otitas yra viena dažniausių mažų vaikų infekcinių ligų, kuri ypač paplitusi 3 mėnesių–3 metų amžiaus grupėje. 2013 metų lapkričio–2014 metų kovo mėnesiais Vilniaus universiteto ligoninės Santariškių klinikų filialo Vaikų ligoninės priėmimo skyriuje buvo atliekamas tyrimas, siekiant išsiaiškinti vidurinio ausies uždegimo gydymo taktikos pasirinkimą tretinio lygio sveikatos priežiūros įstaigoje bei tėvų pasirenkamus pirmosios pagalbos teikimo būdus. Į tyrimą buvo įtraukta 116 pacientų, kurie atvykę skundėsi ausies skausmu. Apklausiant tėvus apie teiktas pirmosios pagalbos priemones dažniausiai būdavo prisipažįstama, jog jokių priemonių nebuvo imtasi ir skausmui nepraeinant jie atvyko į priėmimo skyrių (N = 50, 43,10 proc.). Kiti tėvai rinkdavosi pagalbą duodami ibuprofeno arba paracetamolio (N = 40, 34,48 proc.). Karščiuojantys vaikai statistiškai reikšmingai dažniau gaudavo antibakterinį gydymą negu nekarščiuojantys (p < 0,01). Esant išpūstam ausies būgneliui, antibakterinis gydymas buvo skiriamas dažniau negu nesant būgnelio išsipūtimui (p < 0,01). Esant nepermatomam ausies būgneliui, antibakterinis gydymas buvo skiriamas dažniau negu esant permatomam ar silpnai permatomam (p < 0,01), o pacientai, kurių timpanograma buvo B tipo, gaudavo antibakterinį gydymą statistiškai reikšmingai dažniau nei esant A ar C tipo timpanogramoms (p < 0,01). Remiantis atlikto tyrimo metu gautais rezultatais galima teigti, jog antibakterinis gydymas pacientams buvo skiriamas motyvuotai ir atitiko naujausias ūminio vidurinio otito gydymo rekomendacijas tretinio lygio gydymo įstaigos priėmimo skyriuje (atsižvelgiant į pacientų amžių, jų simptomų sunkumą ir trukmę). Reikėtų pastebėti, jog didžioji dalis tėvų nesiėmė pirmosios pagalbos veiksmų namuose ir stengėsi atvykti į skubios pagalbos skyrių į budinčio otorinolaringologo konsultaciją. Acute otitis media is one of the most common infectios diseases in children especially in an age group from 3 months to 3 years old. From 2013 November to 2014 March in Vilnius University hospital Santariskiu clinics Childrens hospital emergency department a survey was carried out with a goal to analyze the tactic chosen for acute otitis media treatment in tertiary level hospital emergency department and also the first aid measures chosen by parents for their children. 116 children were included in the research that complained of ear pain on arrival. When asked about first aid parents mostly admitted not to have taken any first aid measures and arrived straight to the emergency department (N = 50, 43,10 %), others gave ibuprofen or paracetamol (N = 40, 34,48 %) to their children. Patients with high fever received antibacterial treatment more often than patients who had no fever (p < 0.01). Patients with bulging eardrums received antibacterial treatment more often than patients with non-bulging ear drums (p < 0.01). Patients who had non-translucent eardrums received antibiotics more often than patients with translucent eardrums (p < 0.01). Patients who had type B tympanograms received antibiotics more often than patients with type A or C tympanograms. The results showed that treatment in tertiary level Childrens hospital emergency room is being chosen accordingly to the newest recommendations. It should be noted, that the majority of parents did not take any first aid measures at home and came straight to the emergency department.