Angliavandenių apykaitos sutrikimų paplitimo ir cukrinio diabeto rizikos vertinimas moterims sirgusioms gestaciniu diabetu

Abstract

Darbo tikslas: įvertinti moterų, sirgusių gestaciniu diabetu prieš 15 metų ir daugiau, angliavandenių apykaitos sutrikimų paplitimą bei 2 tipo CD riziką. Metodai: 124 pacientės atrinktos dalyvauti tyrime išanalizavus nėštumo stebėjimo korteles ir nustačius patologines GTM reikšmes. Moterys pakviestos atvykti į LSMU Endokrinologijos kliniką sveikatos būklės įvertinimui, praėjus 15 ar daugiau metų po patologinio nėštumo. Atvykus į tyrimą pildytas FINRISK klausimynas, išmatuoti antropometriniai duomenys. Tirta glikemija nevalgius (sergančioms CD moterims), atliktas gliukozės tolerancijos mėginys (nesergančioms CD moterims), lipidograma. Angliavandenių apykaitos sutrikimas vertintas pagal PSO diagnostines reikšmes ir suskirstytas į normalų gliukozės toleravimą, sutrikusią glikemiją nevalgius, gliukozės toleravimo sutrikimą ir CD. Rezultatai: Iš tirtų 124 moterų 69 (55,6 proc.) tiriamosioms nustatyti angliavandenių apykaitos sutrikimai: sutrikusi glikemija nevalgius 8 (6,5 proc.) moterims, gliukozės toleravimo sutrikimas - 14 (11,3 proc.), 47 (37,9 proc.) nustatytas CD. 85 moterys iš 124 (68,5 proc.) patenka į didelės ir labai didelės rizikos susirgti 2 tipo CD grupes (balų suma 15 ir daugiau) pagal FINRISK. Išvados: Du trečdaliai moterų (68,5 proc.), kurioms nėštumo metu buvo diagnozuotas gestacinis diabetas, turi didelę ar labai didelę riziką susirgti cukriniu diabetu. Blogėjant antropometriniams parametrams, didėjant AKS, glikemijai bei cholesteroliui, rizika susirgti CD vertinant pagal FINRISK skalę ženkliai išauga. Aim of study: to evaluate the prevalence of abnormal carbohydrates metabolism and the risk of type 2 diabetes mellitus among women, with previously diagnosed gestational diabetes (15 or more years ago). Methods: 124 patients were chosen to participate in the study after analysing their pregnancy observation cards and finding abnormal OGTT values. Women were asked to arrive to LSMU Endocrinology clinic for their health evaluation. Upon arrival, the FINRISK questionnaire was filled and their anthropometric measurements were taken. Fasting plasma glucose (for women with DM), OGTT (for women without DM), blood lipids were evaluated. Abnormal carbohydrates metabolism was evaluated according to WHO diagnostic criteria and divided into normal glucose tolerance, impaired fasting glucose, impaired glucose tolerance and DM. Results: out of 124 evaluated women, 69 (55.6%) presented with abnormal carbohydrates metabolism: 8 women (6.5%) with impaired fasting glucose, 14 (11.3%) with impaired glucose tolerance and 47 (37.9%) with DM. 85 women out of 124 (68.5%) fall into high or very high risk groups for development of type 2 DM (FINRISK total sum 15 points or more). Conclusion: two-thirds of women, who had gestational diabetes during pregnancy, have high or very high risk for development of DM. The risk for development of DM while evaluated by FINRISK significantly increases when anthropometric measurements values worsen and blood pressure, fasting plasma glucose or cholesterol values increase.