Pooperacinio skausmo valdymo intraveniniais lornoksikamu ir acetaminofenu palyginimas po radikalių prostatektomijų

Abstract

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo yra skirti įvairaus tipo ir lokalizacijos skausmui malšinti. Gera pooperacinio skausmo kontrolė yra svarbi norint išvengti skausmo potencijuojamo paciento būklės pablogėjimo, pvz., tachikardijos, hipertenzijos, miokardo išemijos, alveolių ventiliacijos sumažėjimo, prasto žaizdų gijimo. Šiame tyrime lyginsime acetaminofeno ir lornoksikamo efektyvumą pooperaciniam skausmui malšinti. Darbo tikslas: įvertinti lornoksikamo analgezijos efektyvumo jėgą pooperaciniu laikotarpiu pacientams po radikalių prostatektomijų. Metodai. Įtraukti 35 pacientai, gydyti 2015-2016 metais LSMUL KK Urologijos skyriuje, kuriems atlikta radikali prostatektomija. Gavus raštišką sutikimą, atsitiktiniu būdu pacientams operacijos pabaigoje sušvirkščiami intraveninio lornoksikamo 8 mg arba acetaminofeno 1000mg. Pilvo skausmas vertinamas prieš operaciją, po operacijos praėjus 3, 6, 12 ir 24 valandoms. Rezultatai. Prieš operaciją pilvo skausmą lornoksikamo (L) grupėje jautė 1 (6,25 proc.) pacientas, o acetaminofeno (A) grupėje 1 (5,26 proc.) pacientas jautė rankos skausmą. Po operacijos praėjus 3 valandoms A grupėje 9 (47,37 proc.) pacientai skundėsi vidutinio stiprumo skausmu ir 3 (15,79 proc.) – stipriu skausmu. L grupėje po operacijos praėjus 3 valandoms 3 (18,75 proc.) pacientai jautė stiprų skausmą. Tarp A ir L vaistų po operacijos praėjus 3, 6, 12 ir 24 val. statistiškai reikšmingo skirtumo nebuvo (p=0,329; p=0,917; p=0,4; p=0,903, atitinkamai). Išvados. Intraveninis lornoksikamas ir acetaminofenas efektyviai malšina skausmą po radikalių prostatektomijų. Lornoksikamas i/v nuo skausmo toks pat efektyvus kaip paracetamolis i/v pacientams po radikalių prostatektomijų. Intraveninis lornoksikamas ir paracetamolis yra tinkami vartoti vidutinio stiprumo ir stipriam skausmui malšinti ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu. Introduction: Non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) are usually used to treat various severity and localization pain. Acceptable postoperative pain management should be acquired to avoid tachycardia, elevated blood pressure, myocardial ischemia, decreased alveolar ventilation, poor healing of wounds. This article puts acetaminophen and lornoxicam in comparison to determine which drug has greater efficacy in postoperative pain management. The aim of the study was to evaluate lornoxicam’s analgesic efficacy in postoperative pain management. Methods: A total of 35 patients after radical prostatectomy were treated in LUHS Kaunas Clinics Urology department. Informed consent was obtained from all patients. Injection of intravenous analgesic drug was randomized and patients received 1000mg acetaminophen or 8mg lornoxicam during radical prostatectomy. Abdominal pain was measured 3, 6, 12 and 24 hours after every surgery. Results: 1 (6.25%) patient in lornoxicam (L) group had abdominal pain before surgery. In acetaminophen (A) group 1 (5.26%) patient had forearm pain. Pain was measured after successful radical prostatectomies. In acetaminophen group, 3 hours after surgery, 9 (47.37%) patients experienced average, 3 (15.79%) severe abdominal pain. In lornoxicam group, 3 hours after surgery, 3 (18,75%) patients experienced severe pain. There was no significant difference between A and L groups, after 3, 6, 12 and 24 hours (p=0.329; p=0.917; p=0.4; p=0.903, respectively). Conclusion: Both intravenous lornoxicam and paracetamol had similar efficacy in postoperative pain management following radical prostatectomies. Intravenous lornoxicam was as effective as intravenous acetaminophen following radical prostatectomies. Both intravenous lornoxicam and paracetamol are suitable to manage average and severe pain during early postoperative period.