Transplanto diametro ir paciento fizinio aktyvumo lygio įtaka funkciniam atsistatymui po vienerių metų nuo priekinio kryžminio raiščio rekonstrukcijos

Abstract

Priekinis kryžminis raištis (PKR) – vienas stipriausių raiščių žmogaus organizme, atsakingas už kelio sąnario stabilumą. Dėl didelio aktyvumo, sportinės veiklos yra ženkliai išaugęs PKR traumų kiekis. Iki šiol nėra vieningos nuomonės kokie faktoriai turi įtakos funkciniam kelio sąnario atstatymui ir grįžimui į prieš traumą buvusį fizinį lygį, taip pat kokiu laikotarpiu po PKR pažeidimo geriausia atlikti jo rekonstrukciją. Darbo tikslas ir uždaviniai Įvertinti priekinio kryžminio raiščio transplanto diametro, paciento fizinio aktyvumo lygio prieš traumą, IKDC klausimyno, kūno masės indekso, laikotarpio trauma-operacija įtaką funkciniam atsistatymui, vertinant pacientą po vienerių metų nuo priekinio kryžminio raiščio rekonstrukcijos. Metodika Atliktas perspektyvinis pacientų, LSMULKK, OTR skyriuje, Sporto Traumų ir Artroskopijos sektoriuje operuotų dėl PKR plyšimo, panaudojant šlaunies lenkiamųjų sausgyslių transplantą tyrimas. Tyrime registruotas transplanto dydis (operacijos metu), paciento amžius, lytis, Tegner aktyvumo balas (prieš traumą), kūno masės indeksas, pacientai pildė IKDC klausimyną prieš operaciją ir metai po operacijos. Pacientai pagal transplanto diametrą suskirstyti į 3 grupes ((Ø<8mm, 8mm<Ø<9mm, ir Ø>9mm). Po 12 mėnesių nuo operacijos, įvertinti funkcinį atsistatymą, pacientai atliko šuolių testą. Pacientai, sėkmingai atlikę šuolio testus traktuoti kaip grįžę į prieš traumą buvusį funkcinį lygį (Y=1), neįvykdę – buvusio funkcinio lygio nepasiekė (Y=0). Pasirinktas reikšmingumo lygmuo α=0.05. Rezultatai Ištirta 218 pacientų, 163 (75%) vyrai ir 55 (25%) moterys, vidutinis amžius 33.27 (SN 0.66) metai, mediana 33 metai.Vid. trauma-operacija laikotarpis buvo 17.75 (SN 2.62) mėnesiai,mediana 4.32 mėnesiai, statistiškai reikšmingo skirtumo tarp vyrų (4.31) ir moterų (4.34)nestebėta (z=-0.44; p=0.66). Pagal subj.IKDC balą visi pacientai pasiekė stat. reikšmingąpagerėjimą po 12 mėnesių (p<0,001), tačiau nei prieš operaciją, nei po 12-mėnesių tarptrijų transplanto diametrų grupių IKDC balai stat. reikšmingai nesiskyrė. Prieš traumąTegner aktyvumo lygis stat. reikšmingai didesnis KMI<25 kg/m2 grupėje, nei KMI≥25 kg/m2grupėje (5.78±1.28 vs. 5.37±1.14, Z=-2.343, p=0.019). Tegner aktyvumo lygis 12mėn. pooperacijos buvo 5.03±1.30 ir 4.62±1.01 KMI grupėms (<25 kg/m2) ir (≥25 kg/m2)atitinkamai bei stebimas stat. reikšmingas skirtumas (Z=-2,219, p=0,026). [...].