Dubens asimetrijos ir tarpraumeniniai konfliktai

Abstract

Vertinant dubens asimetrijas atliekama vizualinė diagnostika. Pagrindiniai dubens vertinimo atskaitos taškai yra: klubakaulio skiauterių aukščio, sėdimųjų gumburų, priekinių ir užpakalinių viršutinių klubakaulio dyglių, gaktikaulio šakų simetriškumas bei bambos ir gaktinės sąvaržos sutapimas ties baltąja pilvo linija. Skiriama ši dubens regiono sutrikimų klasifikacija: raumeninės, sąnarinės bei raištinės kilmės asimetrija. Kiekvienas sutrikimų tipas turi būdingus požymius. Raumeninės kilmės dubens asimetrijos: Skirtingas klubakaulių skiauterių ir sėdimųjų gumburų aukštis, priekinių viršutinių klubakaulio dyglių aukščiai lygūs, užpakalinių viršutinių klubakaulio dyglių aukščiai lygūs, bei gaktinė sąvarža sutampa su bamba. Pagrindiniai raumenys stabilizuojantys dubenį yra didieji sėdmens, viduriniai sėdmens, plačiosios fascijos tempiamieji bei klubiniai juosmens raumenys. Išskiriami šie dubens tarpraumeniniai konfliktai: Užpakalinis konfliktas tarp didžiojo sėdmens raumens bei kriaušinio. Esant sumažėjusiam didžiojo sėdmens raumens tonusui kriaušinis raumuo tampa spazmuotas. Taip pat hipotonusas gali pasireikšti ir plačiosios fascijos tempiamajame bei viduriniame sėdmens raumenyse. To pasėkoje gali būti užspaudžiamas sėdimasis bei viršutinis ir apatinis sėdmens nervai. Pirminis kriaušinio raumens spazmas gali išsivystyti esant ilgalaikiams sėdėjimams, vaikštant ant aukštakulnių, dėvint siaurus sijonus. Esant neaktyviam didžiajam sėdmens raumeniui įsitempia kryžmeninis gumburo raištis, kuris priverčia spazmuotis užpakalinius šlaunies raumenis. Skiauterinis raumuo yra pagrindinis didžiojo sėdmens raumens stabilizatorius iš kitos pusės. Priekinis viršutinis konfliktas formuojasi tarp tiesiojo šlaunies bei klubinio juosmens raumenų. Esant spazmuotam ar sutrumpėjusiam klubiniam juosmens raumeniui užspaudži. [...].