Mikrochirurginis apatinio alveolinio nervo atstatymas / Tautvydas Andriulionis, Asta Staniulienė; Vadovas: Gintaras Juodžbalys

Bibliogr.: p. 952-953

Įžanga Apatinio alveolinio nervo pažeidimas yra gerai žinoma odontologinių ir burnos chirurginių procedūrų komplikacija. A. B. G. Tay ir kitų autorių (2007 m.) teigimu nervas pažeidžiamas atliekant odontektomiją (52.1 proc.) (dažniausiai trečiųjų krūminių dantų), vietinį nuskausminimą (12.3 proc.), ortognatinę chirurgiją (12,3 proc.), implantaciją (11,0 proc.), endodontinį gydymą (1,4 proc.) ar esant traumai (2,7 proc.)[1]. Tikslas Įvertinti mikrochirurgino apatinio alveolinio nervo atstatymo rezultatus. Uždaviniai 1.Įvertinti indikacijas operacijai. 2.Įvertinti faktorius, turinčius įtakos operacijos sėkmei. 3.Įvertinti ilgalaikes komplikacijas. Metodika Duomenų paieška atlikta naudojant elektronines duomenų bazes: MEDLINE (PubMed), ScienceDirect, SpringerLink. Peržiūrėti 3889 straipsniai publikuoti 2002 – 2015 m. Iš jų atrinkta 20. Paieškai naudoti raktažodžiai: „Microsurgical inferior alveolar nerve repair”, „Inferior alveolar nerve repair”, „Inferior alveolar nerve neurorrhaphy”. Atrinkti straipsniai, kuriuose po mikrochirurginio alveolinio nervo atstatymo pacientai buvo sekami bent 9 mėn. Rezultatai Ziccardi B. ir kiti autoriai teigia, jog absoliuti indikacija mikrochirurginiam apatinio alveolinio nervo atstatymui - tiksliai žinomas nervo pažeidimas. Esant požymių stiprėjimui mikrochiruginė intervencija turi būti atliekama kaip įmanoma greičiau [2, 3]. Dauguma autorių mikrochirurginį alveolinio nervo atstatymą siūlo atlikti, kai pacientas jaučia hipoesteziją, hipoesteziją kartu su skausmu ar visišką anesteziją ir 2-4 mėnesius simptomai nesikeičia, atsiranda apsauginių refleksų stygius [2, 4 - 7]. Geriausios indikacijos operacijai yra tos, kurios individualizuojamos konkrečiam pacientui atsižvelgiant į jo simptomus ir nusiskundimus[2]. Operacija turėtų būti atliekama kuo greičiau, kai įsitikinama, jog nervas neatsista[...].