Sąveikos tarp antibiotikų, bakterijų ir makroorganizmo ypatumai. Dažniausiai klinikinėje praktikoje vartojamų antibiotikų grupės. Pagrindinės neigiamojo atsako į antibiotikoterapiją priežastys : mokomoji knyga studijų programos "Farmacija" studentams
| Date |
|---|
2020-06-02 |
Aprobavo Lietuvos sveikatos mokslų universiteto Medicinos akademijos Farmacijos fakulteto taryba ir LSMU Leidybos komisija 2019-09-25. Protokolas Nr. 17/2019.
ISBN 978-9955-15-650-5.
Bibliogr.: p. 122-137
Antimikrobinė terapija yra vienas didžiausių šiuolaikinės medicinos laimėjimų, leidžiančių įveikti užkrečiamąsias (infekcines) ligas, kurios praeityje dažnai baigdavosi komplikacijomis arba ligonio mirtimi. Antibiotikai skiriami tiksliai žinant ligos sukėlėją arba iš anksto numanant tikėtiniausią ligos sukėlėją, žaizdų infekcijų profilaktiškai bei atliekant odontologijos intervencijas ir pan. Jie lemia sėkmingą gydymą po chirurginių operacijų arba transplantacijų, taip pat esant imunosupresinei būklei. Didėjant antibiotikų vartojimui, kartais ir netikslingam, vis dažniau pastebimas didėjantis mikroorganizmų atsparumas antibiotikams. 2014 m. Pasaulio sveikatos organizacija atsparumo antibiotikams problemą įvardijo kaip vieną svarbiausių pastarojo amžiaus iššūkių. Taigi tinkamo atsako į gydymą antibiotikais nebuvimas grąžina žmoniją atgal į laikus, kai antibiotikai dar nebuvo atrasti. Atsaką į antibiotikoterapiją yra siekiama gauti kuo anksčiau, kad vieną antimikrobinį gydymą būtų galima pakeisti kitu, tinkamesniu. Atsako į gydymą laikas priklauso nuo infekcijos vietos, patogeno, imuninės paciento būklės ir kt. veiksnių. Empiriškai vartojama antibiotikoterapija yra koreguojama, atsižvelgiant į mikrobiologinius tyrimų duomenis. Jei mikrobiologinis tyrimas rodo, kad takoma antibiotikoterapija yra tinkama, tačiau infekcija ir toliau plinta, galimos kelios atsako į gydymą nebuvimo priežastys – netiksli diagnozė (lėtinė neinfekcinė liga arba nebakterinės kilmės infekcija), infekcijos komplikacijos, netinkama infekcijos šaltinio kontrolė, šeimininko imunosupresija arba antibiotikams atsparūs mikroorganizmai. Jei infekciją sukėlė dauginį atsparumą turinčios bakterijos, tikimybė, kad empirinis gydymas bus netinkamas, yra labai didelė. Tačiau ne visada bakterijų atsparumas antibiotikams yra blogo atsako į gydymą padarinys. Dažnai tai gali lemti netinkamas [...].