Čebatorius, Algimantas

Objective. To evaluate efficacy and safety at 5 years after treatment with hydrogel-based autologous chondrocyte implantation (ACI) for large cartilage defects in the knee.

Klubo sąnario displazija (KD) − tai dėl nenormalaus gūžduobės ir šlaunikaulio galvutės sąlyčio sutrikęs klubo sąnario formavimasis arba neišsivystęs ir dėl to nestabilus klubo sąnarys. Jaunų asmenų klubo sąnarys yra susiformavęs, todėl pastebėjus ligą ar pajutus jos simptomus paauglystėje ir vėliau reikalinga gūžduobės ir šlaunikaulio osteotomija. Tyrimo metu buvo siekiama nustatyti individualios kineziterapijos programos poveikį apatinių galūnių mobilumui po gūžduobės ir šlaunikaulio osteotomijos. Tyrimas atliktas 21 metų pacientui, kuriam 2018 metais Madrido (Ispanija) Quirónsalud universitetinėje ligoninėje buvo atlikta gūžduobės ir šlaunikaulio osteotomija. Kineziterapijos poveikis pacientui buvo vertinamas pusiau struktūrinio interviu metodu, naudojant standartizuotą Madrido popiežiškojo Comillas universiteto klausimyną, atliekant sąnario amplitudės testavimą goniometru, raumenų tonuso vertinimą Ashworth skale, raumenų jėgos vertinimą rankiniu dinamometru. Asimetrijos testas atliktas vaizdo analizės programėle My Jump 2. Vertinimas atliktas prieš kineziterapiją ir po jos. Kineziterapijos metu tiriamojo skausmas kas 2 savaites buvo vertinamas VAS skausmo balais, jam atlikta manualinė terapija, fizioterapija, minkštųjų audinių masažas. [...].

Šis vadovėlis skirtas atraminio-judamojo aparato ligų, intensyviosios ir urgentinės medicinos modulio I dalies ikidiplominėms modulio studijoms. Vadovėlis apima disciplinas, kurios dėstomos Ortopedijos traumatologijos, Plastinės ir rekonstrukcinės chirurgijos ir Reabilitacijos klinikose. Leidinio, skirto tik ikidiplominėms šio modulio ir šių disciplinų studijoms, dar nebuvo išleista. Šis vadovėlis padės studentams rasti visą reikalingą medžiagą. Šio vadovėlio Ortopedijos-traumatologijos skyrius skirtas ikidiplominėms studijoms, jame aprašyti tiek suaugusiųjų, tiek vaikų ortopedijos-traumatologijos aspektai. Šis skyrius suskirstyta į tris dalis: Traumatologija, Ortopedija ir Vaikų ortopedija-traumatologija. Tekstas gausiai iliustruotas vaizdine medžiaga siekiant pagerinti medžiagos suvokimą. Šios dalies tikslas – supažindinti studentus su dažniausia traumatologine patologija, jų diagnostikos ir gydymo principais. Taip pat aprašytos retesnės, tačiau reikšmingai įtakojančios paciento būklę, klinikinės situacijos (atviri lūžiai, blauzdos kaulų išnirimas, dauginė trauma). Aprašyta ortopedinio chirurginio gydymo galimybės įvairių atraminio- judamojo aparato ligų atvejais. Taip pat aprašyti vaikų kaulų lūžių savitumai bei vaikų ortopedinių ligų diagnostikos ir gydymo principai.

[...]. Darbo tikslas ir uždaviniai. Nustatyti kartotinių operacijų dažnį bei priežastis po pirminio kelio ir klubo sąnarių endoprotezavimo operacijų, bei ištirti veiksnius, turinčius įtakos pacientų gyvenimo kokybei. Mokslinio tyrimo uždaviniai. 1. Nustatyti pakartotinių operacijų dažnį bei priežastis pacientams, kuriems atliktos pirminės kelio sąnarių endoprotezavimo operacijos. 2. Nustatyti pakartotinių operacijų dažnį bei priežastis pacientams, kuriems atliktos pirminės klubo sąnarių endoprotezavimo operacijos. 3. Nustatyti veiksnius, turinčius įtakos revizijų dėl šlaunikaulinio komponento išnirimo po klubo sąnario endoprotezavimo aoperacijų dažniui, pacientams, kuriems endoprotezavimas atliktas dėl šlaunikaulio kaklo lūžio. 4. Palyginti pacientų, kuriems atliktos kelio sąnarių endoprotezavimo operacijos Lietuvoje ir Švedijoje, demografinius ir bendros fizinės būklės skirtumus. 5. Palyginti funkcinius kelio sąnarių endoprotezavimo operacijų rezultatus Lietuvoje ir Švedijoje. [...].

Introduction. The purpose of the study was to investigate how use of total hip arthroplasty (THA) with dual-mobility cups affected the risk of revision as compared to a conventional THA system. Materials and Methods. Data were derived from the Lithuanian Arthroplasty Register. A total of 12,657 primary THAs were registered from the start of 2011 to the end of 2014. Of these, 620 were THA with dual-mobility cups. For comparison we included all registered THA with Exeter cup and a cemented Exeter stem combined with 28mm femoral head. The patients were followed up with respect to revision and/or death until 2016. For survival analysis, we used revision as an end-point. Cox proportional hazards models were used to analyse the influence of various covariates (age, gender, surgical approach, THA model and preoperative diagnosis). Results. Out of 620 dual mobility THAs, and 2,074 Exeter THA, 99 revisions had been performed. The overall unadjusted cumulative revision rate (CRR) for any reason of revision at 5 years after surgery was 5,4% for the Exeter group and 4% for dual-mobility group. Cox regression analysis, adjusting for age, sex, THA model, surgical approach and preoperative diagnosis showed that the risk of revision was less in males, in patients operated with dual mobility cups and in patient having their operation for osteoarthritis. Conclusion. We conclude that dual mobility have low short-mid-term complication rates, comparable with conventional well defined THA and can be recommended to use especially for high risk and complex deformities THA patients.

Introduction. Lithuania and Sweden are two countries with respective low and high socioeconomic level. The use of PROMs as an outcome measure is gaining popularity for decision making. The purpose was to compare the two countries with respect to patient characteristics and PROMs before and after total knee arthroplasty (TKA) surgery. Materials and methods. Patients operated during 2013 for OA in Lithuania and Sweden were included. The same assessment was used in both countries. Before surgery the patient demographics; age, gender, body mass index (BMI) and American Society of Anesthesiologists (ASA) grade were recorded. The PROMs used were the knee specific questionnaire Knee injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS) and the generic health questionnaire EQ-5D including EQ-VAS. They were filled in prior to surgery and one year postoperatively. Results. 159 patients in Lithuania and 527 in Sweden were included. The response rate at one-year follow-up for in Sweden was 78%, but 54% in Lithuania. The Lithuanian patients were more often females and they had a higher BMI and ASA grade. Preoperatively, the Swedish patients rated their general health significantly better than the Lithuanians, especially in self-care, usual activities and anxiety. However, the KOOS scores were similar. Postoperatively, the general health and KOOS scores were similar but the Lithuanian patients had improved more in general health than the Swedish patients. Conclusion. The study indicates that one should be careful when using general health PROMs as the only measure of outcome after TKA in different patient populations.

Introduction. The use of closed suction drainage after total knee arthroplasty (TKA) is still somewhat controversial. Total knee replacement in severe osteoarthritis (OA) usually requires excessive soft tissue releases often associated with considerable bleeding. Thus, it is of interest if it is possible to reduce blood loss while still using drainage. The aim of our study was to investigate whether clamping closed suction drainage for 4 hours was advantageous after TKA in radiographically severe OA. Materials and Methods. In a prospective, randomized trial we compared postoperative conventional suction drainage versus 4 hour clamping drainage in 60 patients undergoing TKA for severe OA. The OA grade was assessed according to Burnett’s radiographic atlas. Radiographical changes were graded in stages from 0 to 21 (the higher the grade, the more severe OA). Only patients with a score =14 were included in the study. All patients underwent unilateral cemented TKA, with the same implant, anaesthesia and surgical approach, the same cement and cementing technique. Pneumatic tourniquet was not used. The same external 3.2 mm diameter drain and closed suction drainage system was used. Patients had the same antithrombotic prophylaxis with low molecular weight heparin; further elastic compression bandage on both legs was applied. All patients had the same indications for blood transfusion. The decision about blood transfusion was made by an anaesthesiologist blinded to the randomization. We compared total blood loss and blood loss through drains, number of transfusions, postoperative complications, and knee function between the groups. Results. There were no significant differences between the groups with respect to estimated blood volume prior to the operation or the total calculated blood loss from the circulation. However, there was a significant increase in blood loss through drains [...].