Juozapavičienė, Laima
Item type:ETD, [Patient Satisfaction with General Anaesthesia and Regional Anaesthesia in Reconstructive Hand Surgeries]Tyrimo tikslas: palyginti pacientų pasitenkinimą bendrąja ir regionine anestezija, atliekant rankos rekonstrukcines operacijas, bei nustatyti su pasitenkinimo vertinimu susijusius veiksnius. Uždaviniai: 1. Palyginti pacientų pasitenkinimą bendrąja ir regionine nejautra, atliekant rankos rekonstrukcines operacijas. 2. Įvertinti veiksnius, susijusius su pasitenkinimo regionine nejautra vertinimu, atliekant rankos rekonstrukcines operacijas. 3. Įvertinti veiksnius, susijusius su pasitenkinimo bendrąja nejautra vertinimu, atliekant rankos rekonstrukcines operacijas. 4. Palyginti pooperacinio skausmo stiprumą tarp pacientų, kuriems atlikta bendroji ir regioninė nejautra. Metodai: 2022 – 2023 metais atliktas prospektyvinis tyrimas. Iš viso buvo 40 tiriamųjų. Atliekant rankos rekonstrukcines operacijas, 16 pacientų buvo taikyta bendroji nejautra ir 24 pacientams - regioninė nejautra. Duomenys surinkti naudojantis autorių sukurta anketa. Pooperacinio skausmo stiprumas įvertintas naudojant skaitmeninę įvertinimo skalę. Statistinė duomenų analizė atlikta „IBM SPSS Statistics 29.0” duomenų paketu. Pasirinktas reikšmingumo lygmuo α = 0,05. Rezultatai: pacientų pasitenkinimo bendrąja nejautra mediana 10 (8 - 10), regionine nejautra – 9 (6 - 10). Pacientai nurodė didesnį pasitenkinimą bendrąja nejautra, lyginant su regionine nejautra (p = 0,006). Regioninės nejautros grupėje reikšmingai geriau pasitenkinimą vertino pacientai, neturintys skausmo baimės (p = 0,018), nepatyrę diskomforto (p = 0,018), nemalonių pojūčių (p = 0,022), operacijos metu jaučiamo skausmo (p < 0,001), nepakankamos blokados (p = 0,007) ir pritarę tinkamam skausmo malšinimui (p = 0,007). Bendrosios nejautros grupėje reikšmingai geriau pasitenkinimą vertino pacientai, nepatyrę nemalonių pojūčių (p < 0,001). Skausmo stiprumas praėjus 2 valandoms po operacijos buvo reikšmingai mažesnis tarp pacientų, kuriems atlikta regioninė nejautra (p < 0,001). Išvados: 1. Pacientų pasitenkinimas bendrąja ir regionine nejautra, atliekant rankos rekonstrukcines operacijas, yra aukštas. Reikšmingai labiau patenkinti liko bendrąją nejautrą patyrę pacientai. 2. Pacientų pasitenkinimo regionine nejautra vertinimas reikšmingai susijęs su skausmo baimės, diskomforto, nemalonių pojūčių buvimu, operacijos metu jaučiamu skausmu, blokados nepakankamumu ir skausmo malšinimu. 3. Pacientų pasitenkinimo bendrąja nejautra vertinimas reikšmingai susijęs su nemalonių pojūčių buvimu. 4. Pacientai, kuriems atlikta regioninė anestezija, nurodė reikšmingai mažesnį skausmo stiprumą praėjus 2 valandoms po operacijos. Skausmo stiprumas reikšmingai nesiskyrė tarp bendrosios ir regioninės anestezijos grupių praėjus 6 ir 18 valandų. Rekomendacijos: 1. Siekiant informuoti apie galimą diskomfortą bei nemalonius pojūčius, naudoti įvairias informavimo formas. 2. Standartizuoti klausimyną ir reguliariai tirti pasitenkinimą anestezija.
62 7 Item type:ETD, [Sąmonės lygio stebėjimo reikšmė sedacijos metu]master thesis[2019]Thomas, StebymolLietuvos sveikatos mokslų universitetas, 2019Increasing regional anesthesia increases the need for sedation in surgery patients. Proper sedation allows for more frequent application of regional anesthetic methods, significantly improves the well-being of patients during surgery. Patients are expected to tolerate regional anesthesia with sedation better than regional anesthesia without sedation. Constantly maintained sedation helps to improve patient well-being if the operation is long or uncomfortable during surgery. Sedation significantly improves patient satisfaction with anesthesia. But sedation is a threat to respiratory and circulatory system complications. Therefore monitoring of vital functions and warning of possible perioperative events during sedation is very important. At the same time, it is necessary to constantly monitor the level of sedation in order to achieve optimal and safest effect for the patient. The purpose of this work is the importance of monitoring the level of consciousness during sedation and the assessment of patient satisfaction. In the work we compared the level of sedation, the frequency of respiratory depression, the change in blood flow parameters and the level of patient satisfaction among patients sedated with midazolam or propofol.
23 14