Giedraitienė, Agnė

Darbo autorius: Aistė Daukaitė Darbo mokslinė vadovė: prof. dr. Agnė Giedraitienė, konsultantas: doc. dr. Vacis Tatarūnas

Darbo pavadinimas: CYP4F2 rs3093135, CTRP9 rs9553238 ir seleno baltymo P įtaka išeminės širdies ligos patogenezei.

Darbo tikslas: nustatyti genų CYP4F2 rs3093135 ir CTRP9 rs9553238 polimorfizmo bei seleno baltymo P sąsajas su išemine širdies liga (IŠL) sergančių ligonių imtyje.

Uždaviniai:

1. nustatyti genų CYP4F2 rs3093135 ir CTRP9 rs9553238 polimorfizmo dažnumą, ligonių, sergančių išemine širdies liga imtyje;
2. įvertinti seleno baltymo P koncentraciją, ligonių, sergančių išemine širdies liga, kraujyje;
3. įvertinti genų CYP4F2 rs3093135 ir CTRP9 rs9553238 polimorfizmo sąsajas su seleno baltymo P koncentracija kraujyje;
4. įvertinti atorvastatino sąsajas su seleno baltymo P koncentracija ligonių kraujyje.

Tyrimo metodai: Ištirti 277 IŠL sergantys ir 64 sveiki asmenys. Tiriamųjų imtį sudarė 69 moterys ir 208 vyrai. CTRP9 rs9553238 ir CYP4F2 rs3093135 genotipavimas buvo atliktas taikant tikro laiko polimerazės grandininės reakcijos (TL-PGR) metodą. Baltymų koncentracijai nustatyti buvo naudojamas imunofermentinis ELISA metodas. Rezultatai vertinti su „IBM SPSS Statistics“ kompiuterine programa.

Tyrimo rezultatai: CYP4F2 rs3093135 AT genotipą turėjo daugiau nei pusė IŠL sergančių pacientų (59,1 proc., n = 163/276), TT genotipą – trečdalis tiriamųjų (29,7 proc., n = 81/276). CTRP9 rs9553238 CC genotipą turėjo net 85,9 proc. (n = 238/277) tiriamųjų. Tuo tarpu TT genotipas nustatytas tik 3,9 proc. (n = 11/277) tiriamųjų. Sveikų tiriamųjų grupėje CTRP9 rs9553238 genotipų pasiskirstymas buvo panašus kaip ir IŠL grupėje – dažniausias genotipas CC (82,8 proc., n = 53/64), rečiausias – TT (3,7 proc., n = 3/64). Tiriant sąsajas tarp CTRP9 rs9553238 ir CYP4F2 rs3093135 genotipų ir seleno baltymo P koncentracijos ligonių kraujyje, nustatyta, kad seleno baltymo P koncentracijai CTRP9 geno rs9553238 ir CYP4F2 rs3093135 genotipai įtakos nedarė. Stebėta tendencija, jog CYP4F2 rs3093135 AT genotipą turintys pacientai turėjo mažesnę seleno baltymų koncentraciją kraujyje (p = 0,06). IŠL sergantys pacientai turėjo mažesnę seleno baltymo P koncentraciją kraujyje, nei kontrolinė grupė. Tyrimo metu atorvastatiną vartojusiems pacientams nustatyta statistiškai reikšmingai mažesnė seleno baltymo P koncentracija kraujyje (p = 0,04).

Išvados: CYP4F2 rs3093135 AT genotipas dažniau nustatytas IŠL sergančių pacientų nei sveikų asmenų grupėje. CTRP9 rs9553238 genotipų pasiskirstymas pacientų ir sveikų asmenų grupėse reikšmingai nesiskyrė. Seleno baltymo P koncentracija ligonių, sergančių išemine širdies liga, kraujyje buvo mažesnė, nei sveikų asmenų grupėje. Pacientų, turinčių CYP4F2 rs3093135 AA ir CTRP9 rs9553238 CC genotipą, kraujyje nustatyta didžiausia seleno baltymo P koncentracija, mažiausia – pacientų, turinčių CYP4F2 rs3093135 AT ir CTRP9 rs9553238 CT genotipą. Pacientai, vartojantys atorvastatiną, turėjo reikšmingai mažesnę seleno baltymo P koncentraciją kraujyje.

Enterobacteriaceae šeimos bakterijos yra normali žmogaus virškinamojo trakto mikroflora, tačiau jos yra vienos dažniausių hospitalinių ir visuomenėje įgytų infekcijų sukėlėjų. Mikroorganizmų atsparumas antibiotikams yra aktuali visuomenės sveikatos problema visame pasaulyje. Europoje ir Jungtinėse Amerikos Valstijose dėl antibiotikams atsparių bakterijų sukeltų infekcijų kiekvienais metais miršta apie 50 tūkst. žmonių. Teisingas ESBL nustatymas yra būtinas kiekvieno paciento infekcijos gydymui antibiotikais, infekcijų kontrolės tikslais bei epidemiologiniam bakterijų paplitimo įvertinimui. Esant dauginiam atsparumui, antimikrobinių vaistų pasirinkimas tampa ypač ribotas, todėl pastaraisiais metais atnaujintas susidomėjimas klinikinėje praktikoje nebevartojamais antibiotikais; vienas iš jų - temocilinas.