Juškevičienė, Aurelija
Item type:ETD, [The Duration of Oxygen Therapy as a Diagnostic Criteria for Bronchopulmonary Dysplasia in Newborns]master thesis[2024][M001]Gintvainytė, JustinaDarbo tikslas: Nustatyti deguonies terapijos trukmę neišnešiotiems <31 sav. gestacinio amžiaus (GA), <1500 g gimimo svorio (GS) naujagimiams ir įvertinti BPD dažnį. Darbo uždaviniai: 1. Nustatyti BPD dažnį tarp tiriamos grupės naujagimių. 2. Palyginti BPD dažnį tarp naujagimių, kuriems buvo taikoma deguonies terapija, vertinant BPD diagnostikos kriterijus, vadovaujantis skirtingais apibrėžimais. 3. Palyginti deguonies terapijos trukmę tarp naujagimių, kuriems diagnozuota BPD ir naujagimių, kuriems BPD nediagnozuota. 4. Palyginti deguonies terapijos trukmę tarp skirtingo gestacinio amžiaus naujagimių, sergančių bronchoplautine displazija. Metodika: Atliktas retrospektyvinis tyrimas <31 savaitės gestacinio amžiaus (GA), <1500 g gimimo svorio (GS) naujagimių, gydytų LSMUL KK Neonatologijos klinikoje 2017-2021 metais. Iš viso 407 naujagimiai. Duomenys rinkti iš NITS registro ir ligos istorijų. Buvo vertintas gestacinis amžius, gimimo svoris, BPD nustatymas, remiantis senuoju (2001 m. NICHHD) ir naujuoju (2019 m. Jensen) kriterijais, deguonies terapijos trukmė. Statistinė duomenų analizė atlikta naudojant statistinių programų rinkinio IBM SPSS Statistics 29.0.2.0 versiją. Statistiniam ryšiui vertinti buvo naudojamas Mann Whitney U testas, dažnių lentelės ir statistinis reikšmingumas (p). Statistiškai reikšmingais laikyti duomenys, kurių p <0,05. Vertinamas šansų santykis (ŠS) [95% PI – pasikliautinis intervalas]. Rezultatai: BPD išsivystė 10,57 proc. tiriamųjų naujagimių, remiantis naujaisiais BPD diagnostikos kriterijais. Senuoju BPD kriterijumi, BPD patvirtinta 27,03 proc. tirtų neišnešiotų naujagimių. Lyginant su senuoju kriterijumi, naujuoju diagnozuotas mažesnis procentas naujagimių, sergančių BPD (p <0,01). Pagal naująjį BPD diagnostikos kriterijų, tarp naujagimių, kuriems BPD buvo diagnozuota ir naujagimių, kuriems BPD nebuvo diagnozuota, deguonies terapijos trukmė statistiškai reikšmingai skyrėsi (p <0,001). Naujagimiams, kuriems BPD buvo diagnozuota, vertinant pagal abu kriterijus, deguonies terapijos vidutinė trukmė buvo didesnė, nei naujagimiams, kuriems BPD buvo nediagnozuota. Pagal naująjį BPD diagnostikos kriterijų, tarp naujagimių, kuriems BPD buvo diagnozuota ir gestacinis amžius buvo 22-28 savaitės, bei gestacinis amžius buvo 28-30 savaičių, deguonies terapijos trukmė statistiškai reikšmingai skyrėsi (p <0,001). Naujagimiams, kuriems diagnozuota BPD, gimusiems 22-27 sav. GA, vidutinė deguonies terapijos trukmė buvo didesnė, nei 28-30 sav. GA. Išvados: 1. BPD dažnis <31 savaitės gestacinio amžiaus gimusių naujagimių tarpe yra 10,57 proc., lyginant su BPD nesergančiais, kurie sudaro 68,3 proc. tiriamųjų. 2. Lyginant BPD sergančius pagal naująjį ir senąjį BPD diagnostikos kriterijus, sergančiųjų BPD pagal naująjį kriterijų yra mažiau (10,57 proc.) negu sergančiųjų BPD pagal senąjį kriterijų (27,03 proc.). 3. Remiantis naujuoju BPD diagnostikos kriterijumi, deguonies terapijos trukmė naujagimiams, kuriems diagnozuota BPD, buvo ilgesnė negu naujagimiams, kuriems BPD buvo nediagnozuota. Pagal senąjį kriterijų, deguonies terapijos trukmė naujagimiams, kuriems diagnozuota BPD, taip pat statistiškai reikšmingai skyrėsi nuo naujagimių, kuriems BPD nediagnozuota. 4. Naujagimiams, kuriems BPD diagnozuota, remiantis naujuoju kriterijumi, 28-30 sav. GA grupėje deguonies terapijos trukmė buvo mažesnė negu 22-27 sav. GA grupėje. Naujagimiams, kuriems BPD diagnozuota, remiantis senuoju kriterijumi, 28-30 sav. GA grupėje deguonies terapijos trukmė buvo mažesnė negu 22-27 sav. GA grupėje.
53 13 Item type:ETD, [Impact of Bronchopulmonary Dysplasia on Long Term Outcomes of Very Low Birth Weight Neonates]master thesis[2021]Kovalevskaja, RobertaLietuvos sveikatos mokslų universitetas, 2021-06-14Tyrimo tikslas: Nustatyti bronchoplautinės displazijos (BPD) įtaką neišnešiotų <31 sav. gestacinio amžiaus, <1500 g gimimo svorio naujagimių atokiosioms baigtims pirmaisiais gyvenimo metais.
Tyrimo uždaviniai: 1. Nustatyti BPD įtaką tiriamųjų antropometriniams duomenims pirmaisiais gyvenimo metais. 2. Nustatyti BPD įtaką tiriamųjų motorinei raidai pirmaisiais gyvenimo metais. 3. Palyginti sirgusių BPD tiriamųjų ir kontrolinės grupės naujagimių antropometrinius duomenis. 4. Palyginti sirgusių BPD tiriamųjų ir kontrolinės grupės naujagimių motorinę raidą.
Tyrimo metodika: LSMUL KK Neonatologijos klinikoje, Intensyviosios terapijos, Naujagimių ligų ir Atokiųjų baigčių stebėjimo skyriuose atliktas retrospektyvinis tyrimas. Jo metu buvo analizuojamos ir vertinamos 273 neišnešiotų naujagimių <31 sav. gestacinio amžiaus (GA), <1500 g gimimo svorio (GS) su (tiriamoji grupė) ir be BPD (kontrolinė grupė), 2010–2018 metų ligos istorijos bei Atokiųjų baigčių stebėjimo skyriaus surinkti duomenys. Buvo vertinama naujagimių fizinė ir motorinė raida vienerių metų amžiuje bei stebėta, kokią įtaką raidų atsilikimui daro BPD. Rezultatai tarp tiriamosios (su BPD) ir kontrolinės (be BPD) grupių lyginti tarpusavyje. Tyrimo duomenų analizei atlikti naudotos SPSS 22 ir „MS Excel 2007“ programos. Tyrime pasirinktas statistinio reikšmingumo lygmuo – 0,05.
Tyrimo dalyviai: LSMUL KK Neonatologijos klinikos, Intensyviosios terapijos ir Naujagimių ligų skyrių 2010–2018 m. pacientai, gimę neišnešioti, <31 sav. gestacinio amžiaus, <1500 g gimimo svorio su ir be BPD.
Rezultatai: per 2010–2018 metus LSMUL KK Neonatologijos klinikoje Intensyviosios terapijos ir Naujagimių ligų skyriuose buvo stacionarizuoti 273 pacientai, atitinkantys neišnešiotų naujagimių <31 sav. gestacinio amžiaus, <1500 g gimimo svorio su (tiriamoji grupė) ir be BPD (kontrolinė grupė) kriterijus, kurie periodiškai lankėsi Atokiųjų išeičių skyriuje pirmuosius gyvenimo metus. Atokiųjų išeičių skyriuje buvo registruojama jų fizinė ir motorinė raidos. Imtį sudarė 77 (28,2 %) tiriamieji su BPD ir 196 (71,8 %) kontrolinės grupės naujagimiai be BPD. Iš viso tyrime dalyvavo 133 berniukai (48,7 %), iš kurių 42 (54,5 %) su BPD ir 91 (46,4 %) be BPD, ir 140 mergaičių (51,3 %), iš kurių 35 (45,5 %) su BPD ir 105 (53,6 %) be BPD. Vertinant tiriamosios grupės (su BPD) fizinę raidą pagal tris svarbiausius parametrus: ūgį, svorį ir galvos apimtį, nustatyta, kad 7 pacientų (9,1 %) fizinė raida, vertinant konkrečiai ūgį, atsiliko, o tiriamojoje grupėje – tik 4 pacientų (2,0 %). Vertinant svorį tiriamojoje grupėje, fizinė raida atsiliko 39 pacientams (50,6 %), o kontrolinėje – 49 pacientams (25,0 %). Vertinant galvos apimtį tiriamojoje grupėje, fizinė raida atsiliko 19 pacientų (24,7 %), o kontrolinėje – 12 pacientų (6,1 %). Toliau vertinta tiriamosios ir kontrolinės grupių motorinė raida. Tyrimo metu paaiškėjo, kad tiriamosios grupės motorinė raida 7 pacientams (9,1 %) sutriko, o 26 pacientams (33,8 %) atsiliko. Kontrolinėje grupėje tik 1 pacientui (0,5 %) motorinė raida buvo sutrikusi, ir 51 pacientui (26,0 %) – atsilikusi. Vertinant tiriamosios grupės BPD laipsnį, buvo apskaičiuota, kad 48 pacientams (62,3 %) buvo nustatytas lengvas, 11 pacientų (14,3 %) – vidutinis ir 18 pacientų (23,4 %) – sunkus BPD laipsnis. Pagal atliktus skaičiavimus išsiaiškinta, kad BPD 1 metų laikotarpyje statistiškai reikšmingai (p <0,05) daro įtaką tiriamosios grupės fizinės raidos, konkrečiai svorio, atsilikimui. Vertinant tiriamųjų motorinę raidą, nustatyta, kad ryšys tarp BPD ir motorinės neišnešiotų naujagimių raidos 1 metų laikotarpyje yra silpnas, tačiau statistiškai reikšmingas (p <0,05) ir įrodyta, kad BPD daro įtaką motorinės raidos atsilikimui. Atlikus skaičiavimus pagal skirstinių proporcijas, nustatyta, kad naujagimiams su sunkia BPD statistiškai reikšmingai (p <0,05) dažniau pasireiškia motorinės raidos sutrikimas ar atsilikimas, lyginant su lengva ar vidutinio sunkumo BPD. Vertinant fizinės raidos atsilikimą, apskaičiuota, kad visi fizinės raidos kriterijai (ūgis, svoris ir galvos apimtis) statistiškai reikšmingai (p <0,05) skiriasi tarp tiriamosios ir kontrolinės grupių naujagimių. Tiriamosios grupės naujagimių fizinė raida atsilieka labiau. Lyginant tiriamosios ir kontrolinės grupių motorinės raidos atsilikimą, apskaičiuota, kad tiriamojoje grupėje (su BPD) yra statistiškai reikšmingai (p <0,05) daugiau naujagimių, kurių motorinė raida yra sutrikusi arba atsiliekanti.
Išvados: 1. Vertinant tiriamųjų, neišnešiotų naujagimių <31 sav. GA ir <1500 g GS su BPD antropometrinius duomenis pirmaisiais gyvenimo metais, nustatyta, kad BPD statistiškai reikšmingai (p <0,05) daro įtaką fizinės raidos, konkrečiai svorio, atsilikimui. 2. Vertinant tiriamųjų, neišnešiotų naujagimių <31 sav. GA ir <1500 g GS su BPD motorinę raidą pirmaisiais gyvenimo metais, nustatyta, kad BPD statistiškai reikšmingai (p <0,05) daro įtaką motorinės raidos atsilikimui. 3. Lyginant sirgusių BPD tiriamųjų ir kontrolinės grupės naujagimių antropometrinius duomenis, apskaičiuota, kad tiriamųjų grupės su BPD raida atsiliko statistiškai reikšmingai (p < 0,05) dažniau pagal visus fizinės raidos kriterijus (ūgį, svorį ir galvos apimtį). 4. Lyginant sirgusių BPD tiriamųjų ir kontrolinės grupės naujagimių motorinę raidą, apskaičiuota, kad tiriamojoje grupėje (su BPD) yra statistiškai reikšmingai (p <0,05) daugiau naujagimių, kurių motorinė raida yra sutrikusi arba atsiliekanti.
22 43 Item type:ETD, [Naujagimių 29 savaičių gestacinio amžiaus sergamumas.]master thesis[2020]Szasz, AnitaLietuvos sveikatos mokslų universitetas, 2020This research deals with the incidence and risk factors of major morbidities of extremely premature infants, under 29 weeks of gestation, based on relevant prior researches related to the topic. The main diseases analyzed are infection/sepsis of the newborn, retinopathy of prematurity, bronchopulmonary dysplasia intraventricular haemorrhage, periventricular leukomalacia, respiratory distress syndrome and necrotizing enterocolitis.
23 16 Item type:ETD, [Bronchopulmonary dysplasia and patent ductus arteriosus in infants ≤32 weeks of gestational age.]Darbo tema: Bronchoplautinė displazija ir atviras arterinis latakas naujagimiams ≤32 gestacinio amžiaus. Darbo tikslas: Nustatyti atviro arterinio latako įtaką bronchoplautinės displazijos išsivystymo dažniui ≤32 gestacijos savaičių naujagimiams. Darbo uždaviniai: Nustatyti BPD dažnį, skirtingo laipsnio BPD dažnį tarp tiriamosios grupės naujagimių ir BPD dažnį gestacinio amžiaus ir gimimo svorio grupėse; Nustatyti AAL dažnį tarp ≤32 gestacijos savaičių naujagimių; Nustatyti AAL ir jo gydymo būdo įtaką BPD išsivystymo dažniui tarp tiriamųjų. Metodika: Atliktas retrospektyvinis tyrimas naujagimių ≤32 gestacijos savaičių, gydytų LSMULKK 2010-2014 m., iš viso 877 naujagimiai. Duomenys surinkti iš NRITS registro ir ligos istorijų. Statistinė duomenų analizė atlikta, naudojant statistinių programų rinkinio SPSS.20 versiją. Statistiniam ryšiui įvertinti naudotas χ2 (chi kvadranto) kriterijus, požymių dažnių lentelės ir statistinis reikšmingumas (p). Statistiškai reikšmingais laikyti duomenys, kurių p<0,05. Vertintas šansų santykis (ŠS) [95% PI – pasikliautinis intervalas]. Rezultatai: atlikus retrospektyvinį tyrimą su 877 neišnešiotais naujagimiais, gimusiais ≤32 gestacijos savaitę (13% - 22-25 sav., 47% - 26-30, 40% - 31-32 sav.) 12% iš jų išsivystė bronchoplautinė displazija (BPD), daugiausia (51,9%) 22-25 savaičių gestacijos grupėje (p<0,05). ≥1500g naujagimiams statistiškai reikšmingai rečiau (0,3 prieš 20 proc.) buvo nustatyta BPD. Atviras arterinis latakas (AAL) nustatytas 22% tirtųjų, 51% iš jų buvo gydyti konservatyviai ibuprofenu, 33% operaciniu būdu. AAL statistiškai reikšmingai (p<0,05) didino bronchoplautinės displazijos dažnį tiriamoje grupėje (39% ir 4,5%). Po AAL gydymo ibuprofenu statistiškai reikšmingai mažiau naujagimių išsivystė bronchoplautinė displazija, lyginant su operaciniu AAL gydymu (40% ir 70%) (p<0,05). Išvados: BPD išsivystė 12 proc. Tiriamųjų, dažniausiai lengva ligos forma – 8,8 proc. BPD dažniausiai diagnozuota mažesnio gestacijos amžiaus (22-25 sav.) bei LMGS (<1500 g) naujagimiams. Esant AAL, didesnė tikimybė, kad naujagimiui išsivystys ir bronhhoplautinė displazija. Po medikamentinio AAL gydymo mažiau naujagimių išsivystė BPD, lyginant su operaciniu gydymu.
19 8 Item type:ETD, [The Impact of Early-onset Pneumonia and Late-onset Pneumonia on the Incidence of Bronchopulmonary Dysplasia (BPD) Among Neonates up to 32 Weeks of Gestational Age (GA)]master thesis[2016]Milkintaitė, GiedrėLietuvos sveikatos mokslų universitetas, 2016Darbo tikslas: Nustatyti ankstyvos ir vėlyvos pneumonijos ryšį su BPD tarp naujagimių 32 ir mažiau savaičių GA. Darbo uždaviniai: Nustatyti ankstyvos ir vėlyvos pneumonijos dažnį, BPD dažnį pagal GA ir gimimo svorį bei BPD ryšį su ankstyva ir vėlyva pneumonijomis tarp tiriamosios grupės neišnešiotų naujagimių. Tyrimo metodai: Atliktas kohortinis retrospektyvus tyrimas. Tiriamieji – Lietuvos sveikatos mokslų universiteto Kauno klinikų Neonatologijos klinikoje 2010 – 2014 metais gydyti neišnešioti 32 savaičių ir mažesnės gestacijos naujagimiai. Statistinei analizei naudotas IBM SPSS 20 versijos statistinis paketas. Koreliacija vertinta naudojant Spearman’s testą. P reikšmė <0.05 laikyta statistiškai reikšminga. Tyrimo dalyviai: Tyrime dalyvavo 853 gimusieji 2010 – 2014 metais. Informacija apie naujagimius surinkta iš ligos istorijų ir NITS duomenų bazės apie sergamumą BPD, ankstyva ir vėlyva pneumonijomis, GA 32 ir mažiau savaičių ir gimimo svorį ne didesnį už 2500g. Tyrimo rezultatai: Mažiausiai tyrime yra naujagimių – 1 proc., esančių 22 sav. GA ir 1 proc. tų, kurių gimimo svoris <500g. Daugiausiai yra naujagimių – 23 proc. 32 sav. GA ir 35 proc. tų, kurie svėrė 1001 – 1500g. Pneumonija sirgo 9.5 proc. tiriamųjų. BPD dažnis didesnis tarp mažo GA (p<0.0005) bei gimimo svorio naujagimių. Tarp sergančiųjų BPD statistiškai reikšmingai ankstyva pneumonija sirgo 9 proc. naujagimių (p = 0.007), o vėlyva pneumonija 26 proc. (p < 0.0005). Nustatyta koreliacija tarp ankstyvos pneumonijos ir BPD (r = 0.103; p = 0.003) ir tarp vėlyvos pneumonijos ir BPD (r = 0.312; p < 0.0005). Išvados: Ankstyvos pneumonijos buvo 3.5 proc., o vėlyvos pneumonijos buvo 6.0 proc. tarp 32 ir mažiau sav. GA naujagimių. BPD dažnis tarp tiriamųjų buvo 12.3 proc. BPD dažniausiai pasireiškė 25 sav. GA naujagimiams. BPD dažnumas svorio grupėje <1000g yra reikšmingai didesnis. Ryšio tarp BPD ir ankstyvos pneumonijos nėra, ankstyva pneumonija įtakos BPD neturi. Ryšys tarp BPD ir vėlyvos pneumonijos yra, vėlyva pneumonija turi įtakos BPD.
19 19