Klinavičiūtė, Ieva

Ranula - tai pseudocista arba darinys, susiformavęs dėl sutrikusios poliežuvinės seilių liaukos sekrecijos. Šiame tekste pateikiama apžvalga, kaip tinkamai diagnozuoti, ištirti ir gydyti šį susirgimą.

Laringocelė yra gerklų skilvelio maišo cistinis išsiplėtimas, pripildytas oro. Tai retas gerybinis gerklų pažeidimas, galintis sukelti atitinkamą kvėpavimo takų obstrukciją. Laringocelės dažniausiai yra besimptomės ir daugeliu atvejų nustatomos tik patologinių tyrimų metu. Teisinga diagnozė ir teisingas gydymas padeda užkirsti kelią ekstremalioms situacijoms, todėl vis dažniau siūloma diagnostikai taikyti POCUS (angl. point of care ultrasound) sonografiją. Šiame straipsnyje apžvelgiama laringocelių diagnostika, gydymas bei laringocelių sukeliamas kvėpavimo funkcijos sutrikimas – stridoras.

Kokainas - dažniausiai į nosį vartojama stimuliuojanti psichoaktyvi medžiaga(PAM). Dėl didelio afiniteto centrinės ir periferinės nervų sistemos receptoriams, veikdama tiek dopamino, tiek opioidų mediatorines sistemas - ūmiu PAM vartojimo laikotarpiu, sukelia psichomotorinį sujaudinimą, euforiją, pagerėjusį dėmesingumą. Kokainas taip pat geba sukelti vietinę anesteziją stabdydamas kalio-natrio kanalų veiklą, slopindamas normalių nervinių impulsų sklidimą. Nosies gleivinėje kokainas veikia kaip vazokonstriktorius. Piktnaudžiaujant kokainu, per ilgą laiko tarpą, dėl vazokonsrikcijos, vystosi nosies gleivinės išemija. Dėl šios priežasties neretai perforuoja nosies pertvara ar atsiranda išplitę nekrozuojančių opų ploteliai. Dėl osteoklastų veiklos slopinimo gali atsirasti ir vidurinės bei viršutinės nosies kriauklių destrukcija. Ilgalaikis kokaino vartojimas yra susijęs ir su regėjimo sutrikimais - dėl cilioretinalinės arterijos okliuzijos, regos nervo suspaudimo ar infiltracijos.

Kogano sindromas - tai reta, autoimuninė, multisisteminė liga, kuri skirstoma į tipinę ir atipinę formas. Sindromas dažniausiai pažeidžia regos, klausos ir pusiausvyros organus. Kliniškai ši liga pasireiškia abipusiu intersticiniu keratitu, uveitu, konjunktyvitu, skleritu, episkleritu, tinklainės vaskulitu, neurosensoriniu klausos praradimu, pusiausvyros sutrikimu ir tinitu. Patogenezė nėra pakankamai ištirta, tačiau daugėja įrodymais pagrįstų tyrimų, kurie siejami su autoimuniniu organizmo atsaku. Kogano sindromo diagnostika remiasi klinikine išraiška, antigeno-antikūno sąveikos nustatymu laboratoriniuose tyrimuose, šių dienų pagrindinis rekomenduojamas gydymas yra kompleksinė terapija skiriant steroidus ir imunosupresinius medikamentus kartu. Siekiant pagerinti paciento gyvenimo kokybę, esant klausos sutrikimui, implantuojamas kochlearinis implantas.

At the end of 2019 numerous cases of viral pneumonia of unknown cause appeared in Wuhan, China. Soon similar cases were noticed all over China and around the world. The World Health Organization declared that the new outbreak is a Public Health Emergency of International concern and in the beginning of March it was named as a pandemic.The mysterious disease caught global attention and many scientific and medical researches emerged. It was detected that this pneumonia is caused by SARS – COV – 2 (severe acute respiratory syndrome coronavirus 2). A small 80 – 220 nm diameter single – stranded RNR virus, that belongs to Orthocoronaviridae subfamily, Coronaviridae family and order nidovirales. It was revealed that the majority of infected patients visited the sea – food market in Huanan, where a variety of cooked wild animals, including bats, one of the largest reservoirs of coronaviruses were being sold. Patients, who did not have any contact with Huanan sea – food market lead to conclusion that virus can be transmitted by direct contact or aerosolized respiratory droplets. Incubation period of the CoVID – 19 is from 3 to 24 days. The virus invades the target cells through the ACEII receptors with a help of cell surface protease – TMPRSS2. The majority of ACEII receptors can be detected on the surface of type II alveolocytes, enterocytes in small intestine and endothelial cells in arteries and veins. Furthermore, recent studies have shown that a significant amount of ACEII receptors are located in the basal layer of squamous epithelium in the mucosa of nose, mouth and nasopharynx. While analysing the data from systematic reviews it was noted the most common complaints were not only unproductive cough, fever, malaise but also anosmia and ageusia. [...].