Žiaurytė, Vilma

Viena dažniausiai pasitaikančių nėščiųjų širdies ir kraujagyslių sistemos ligų – nėščiųjų arterinė hipertenzija. Nėščiųjų hipertenzija diagnozuojama toms moterims, kurių kraujospūdis buvo normalus iki 20 nėštumo savaitės. Po 20 nėštumo savaitės nėščiųjų hipertenzija nustatoma ne trumpesniu kaip 4 val. laikotarpiu du kartus iš eilės išmatavus ir užfiksavus padidėjusį AKS. Ligos dažnumas Lietuvoje – 7 proc., preeklamsijos – 2 proc. AKS padidėja net kas ketvirtai pirmą kartą besilaukiančiai moteriai.

Diabetinė nefropatija – tai klinikinis sindromas, kuriam būdinga nuolatinė albuminurija (>300 mg per parą), nustatyta mažiausiai du kartus per 3-6 mėn. Pacientams, kuriems nustatyta diabetinė nefropatija, būdinga arterinė hipertenzija, didėjanti proteinurija ir progresuojamai mažėjantis glomerulų filtracijos greitis. Kasmet nustatoma 35-40 proc. inkstų veiklos nepakankamumo atvejų, kurio priežastis – cukrinis diabetas (CD). Sergantiems CD gali pasireikšti ir diabetinė nefropatija, ir bet kuri kita inkstų glomerulų liga. Todėl sergančiajam CD atsiradusią proteinuriją labai svarbu ištirti ir įvertinti. Sergančiuosius 1 tipo CD pradėti tirti dėl mikroalbuminurijos rekomenduojama praėjus penkeriems metams nuo CD pradžios, o sergančiuosius 2 tipo CD – diagnozės nustatymo metu. Lėtinės inkstų ligos stadijai įvertinti skaičiuojamas glomerulų filtracijos greitis (GFG), t. y. kreatinino klirensas. Visais gydymo etapais svarbus nemedikamentinis gydymas: antsvorio korekcija, metimas rūkyti, hiperlipidemijos korekcija, bedruskė dieta, baltymų kiekio mažinimas. Diagnozavus diabetinę nefropatiją, svarbiausi gydymo tikslai: optimali glikemijos ir kraujospūdžio kontrolė. HbA1c siektinas <7 proc., AKS siektinas <130/80 mm Hg. Pirmojo pasirinkimo vaistai kraujospūdžio korekcijai yra AKFI ir (ar) ARB. Jei nėra pakankamo gydomojo poveikio, papildomai skiriama diuretikų, kalcio kanalų blokatorių.

Meningokokinė infekcija – tai ūminė bakterinė infekcija, kurią sukelia meningokokai (Neisseria meningitidis). Šios infekcijos sukeliamos ligos retos, tačiau labai pavojingos ir įvairialypės. Infekcija paplitusi visame pasaulyje. Didžiausias sergamumas yra rudens, žiemos ir pavasario mėnesiais.