Klebanovas, Jurijus

Introduction. The overall progress of medicine and treatment methodologies, the quality of life and the development of social conditions are associated with changes in severity of burn trauma and treatment outcome in Lithuania at different time periods. Annually an average of 4,500 burn accidents in adults and 1308 in children occur in Lithuania. Over the past 20-year period, the number of burns has decreased dramatically. Aim. The aim of this study is to evaluate the changes in burn injury causes and the nature of damage in children who were treated in the pediatric surgery department of Lithuanian University of Health Sciences Kaunas Clinics during the last 18 years. Methods. Retrospectively we analysed the records of 1868 patients treated between 1995-1999 - group I (n=798) and 2009-2013 - group II (n=1070). Burn severity was determined according to total body surface area (TBSA) percentage and degree. Patient gender, age, duration of treatment, accident locality, cause of burn injury, were collected. The received data is provided as an arithmetic mean ± SD. ANOVA and Pearson chi-square was used for group statistical analysis. The confidence level of 0.95 was considered to be satisfactory, so the value of p <0.05 is presented as showing a statistically significant difference. [...].

Įvairių autorių duomenimis vaikams kojų ilgių skirtumas nustatomas iki 80 procentų tirtų vaikų. Dažniausiai konstatuojamas kojų ilgių skirtumas iki 2 cm neįtakoja gyvenimo kokybės ir nekoreguojamas operacijomis. Esant didesniam kojų ilgių skirtumui augantiems vaikams naudojami įvairūs operacijų metodai – dažniausiai atliekamos perkutaninės epifiziodezės minimaliai invazyviu metodu, kai sustabdomas ilgesnės kojos kaulo augimas prieš kaulinę brandą esant 2-4 cm kojų ilgio skirtumui. Darbo tikslas ir uždaviniai Įvertinti minimaliai invazyvios epifiziodezės metodą gydant vaikų kojų ilgių skirtumus. 1. Nustatyti prognozuojamą kojų ilgių skirtumą pagal multiplier metodiką, naudojant Baltimorės Sinai ligoninės sukurtą “Multiprier“ šeštos versijos operacinę programą. 2. Įvertinti priešoperacinį ir galutinį (po korekcijos) kojų ilgių skirtumą. 3. Palyginti prognozuotą ir gautą galutinį kojų ilgių skirtumą. Metodika 1. 2008–2017m. Lietuvos sveikatos mokslų universiteto vaikų chirurgijos klinikoje dėl kojų ilgių skirtumo operuoti 96 pacientai, kuriems koreguotas kojų ilgis. 2. Atlikta retrospektyvinė 48 pacientų (32 mergaitės ir 16 berniukų) dokumentacijos analizė, kuriems taikytos minimaliai invazyvios epifizės augimo stabdymo operacijos: kabėmis, „8“ tipo plokštelėmis, sraigtais, kiuretažu. 3. Analizuoti pacientai pirmo vizito metu, pooperaciniu periodu bei po 2 metų stebėsenos atilkti paskutiniai matavimai. Pirmo vizito metu kliniškai ir rentgenologiškai išmatuoti kojų kaulų ilgiai, apskaičiuotas esamas skirtumas. Panaudojus programą, apskaičiuotas prognozuojamas kojų kaulų ilgių skirtumas. Atlikta epifizės stabdymo operacija pasirinkta minimaliai invazyvia technika. Gautas teorinis rezultatas palygintas su galutiniu (praėjus 2 m.) rezultatu. 4. Duomenys buvo apdoroti ir analizuojami naudojant statistinių duomenų analizės paketą [...].

Bendras medicinos bei gydymo metodikų progresas, gyvenimo kokybės ir socialinių sąlygų įvairovė, susiję su nudegiminio traumatizmo lygiu bei sergančiųjų pacientų gydymo rezultatų skirtumu įvairiose šalyse skirtingais laikotarpiais. Lietuvoje kasmet registruojama vidutiniškai 4500 naujų nudegimo atvejų suaugusiems ir 1308 atvejai vaikams. Per 20 metų nudegimų skaičius sumažėjo beveik dvigubai. Šio darbo tikslas – įvertinti vaikų, hospitalizuotų į LSMUL KK Vaikų chirurgijos skyrių dėl nudegimo traumos, priežastinių veiksnių bei pakenkimo pobūdžio pokyčius įvykusius paskutinių 18 metų laikotarpyje. Retrospektyviai analizuoti įrašai apie 1968 pacientus gydytus nuo 1992 iki 2013 m. su 10 metų intervalu. Pacientai buvo sugrupuoti pagal lytį, amžių, nudegimo plotą, gydymo trukmę, nudegimą sukėlusias priežastis bei kitus požymius. [...].

[...]. Darbo tikslas ir uždaviniai. Šio darbo tikslas – ištirti vaikų, gydytų Kauno Klinikų Vaikų chirurgijos skyriuje VOT sektoriuje 1995-2000 m. bei 2009-2013 m., nudegimo priežasčių bei nudegusiųjų kontingento tam tikrų klinikinių rodiklių pokyčius. Retrospektyviai ištirti 2047 įrašai apie visus nudegusius vaikus, gydytus Vaikų chirurgijos skyriuje nuo 1995 metų sausio pirmos iki 2000 metų gruodžio 31 dienos bei 2009 sausio pirmos iki 2013 gruodžio 31 dienos. [...].

Universitetinės plastinės ir rekonstrukcinės chirurgijos tradicijos Kaune – seniausios Lietuvoje. Čia buvo įkurtas pirmasis rekonstrukcinės chirurgijos skyrius, skirtas vienai sunkiausių traumų – nudegimams – gydyti. Prasidėjusi nudegimų rekonstrukcinės chirurgijos skyriaus įsteigimui Kauno klinikose 1972 metų gruodžio 7 dieną, istorija sėkmingai tęsėsi vykdant gydomąją praktinę veiklą ligoninėje bei mokslinę ir pedagoginę veiklą Kauno medicinos institute, vėliau – Kauno medicinos akademijoje, Kauno medicinos universitete, o nuo 2011 metų – Lietuvos sveikatos mokslų universitete (LSMU). Šiandieną LSMU ir LSMU ligoninės Kauno klinikų Plastinės ir rekonstrukcinės chirurgijos klinika – pripažinta lyderė ne tik Lietuvoje, bet ir Baltijos regione. Čia kasmet gydoma per du tūkstančius pacientų, atliekama 2,5 tūkstančio operacijų. Klinikoje iki šiol sėkmingai veikia nedegimų centras, kuriame gydomi sunkiausi nudegę pacientai iš visos Lietuvos, ir unikalus žaizdų chirurgijos sektorius, kuriame atliekamos sudėtingos operacijos pragulų ir negyjančių trofinių opų turintiems pacientams. Taip pat klinikoje visą parą teikiama pagalba galūnių amputacijas patyrusiems pacientams, atliekamos mikrochirurginės operacijos plaštakos ir kitų sužalojimų atvejais, šalinami odos ir minkštųjų audinių onkologiniai augliai, platikos būdu rekonstruojami susidarę audinių defektai. [...].

"Purpura fulminans" (PF) yra reta, gyvybei pavojinga sepsinės būklės komplikacija, kuriai būdingi odos hemoraginė nekrozė, diseminuota intravaskulinė koaguliacija, poliorganinis nepakankamumas. Letališkumas, išsivysčius šiai komplikacijai siekia nuo 25 iki 80 procentų. PF gydymas yra kompleksinis uždavinys, reikalaujantis kelių sričių specialistų pastangų. Pagydžius sukėlusią PF infekciją, gydymo tikslas būna pasiektas iš dalies, nes išlieka minkštųjų audinių nekrozė, kurios gydymas neatsiejamas be aktyvaus chirurgų dalyvavimo. [...].

Pranešime pristatomas dauginių sužalojimų, apiminčių kelias kūno sritis, klinikinis atvejis. Autoavarijoje sužalotam vaikui sutapo trys retos vaikų amžiuje sąlygos: atviras šlaunikaulio išnirimas; anaerobinės infekcijos sukeltas klubakaulio ir šlaunikaulio osteomielitas; klubo sąnario protezavimas po traumos dvylikos metų mergaitei. Vaikų tarpe trauminis klubo sąnario išnirimas pasitaiko gan retai. Jaunesniems nei 5 metai vaikams, išnirimą gali sąlygoti nedidelė trauma, kaip: slystelėjimas, kritimas iš nedidelio aukščio. Vyresnių vaikų klubo sąnario išnirimą dažniausiai sąlygoja didelės energijos trauma. [...].

The aim of this study is to estimate the influence of recombinant human growth hormone Biosoma on different types of rats skin wound healing. We examined part and full thickness skin mechanical lesions and full thickness skin burns. The objectives of this study are: 1. Estimate rhGH Biosoma impact on mechanically inflicted part thickness cutaneous wound healing according to histomorphometrical evaluation of the wound bed collagen of animal. 2. Evaluate rhGH Biosoma influence on full thickness skin mechanical wound healing in accordance with the wound contour changing and wound bed histomorphometrical structure. [...].