T limfocitų kraujo plazmoje ryšys su tuberkuliozės sukelta plaučių destrukcija ir gydymo baigtimi = The Correlation Between Peripheral T Lymphocytes, Lung Destruction, Caused by Tuberculosis and its Treatment Outcomes / Greta Musteikienė, Skaidrius Miliauskas, Jurgita Zaveckienė, Daiva Urbonienė, Astra Vitkauskienė, Marius Žemaitis, Albinas Naudžiūnas

Moksliniai darbai ir apžvalgos.

Bibliogr.: p. 77

Įvadas. T limfocitai atlieka pagrindinį vaidmenį, lemiant baigtį po ekspozicijos su Mycobacterium tuberculosis ir kontroliuojant šių bakterijų replikaciją. Geresnis šių mechanizmų supratimas gali pasitarnauti siekiant sukurti efektyvesnes tuberkuliozės (TB) gydymo schemas. Tyrimo tikslas. Nustatyti T limfocitų kraujo plazmoje sąsajas su TB sukelta plaučių destrukcija ir TB gydymo baigtimis. Tyrimo metodai. Tyrimas vykdytas Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninės Kauno klinikų filiale Romainių tuberkuliozės ligoninėje ir truko dvejus metus. Visiems hospitalizuotiems pacientams, kuriems pirmą kartą nustatyta vaistams jautri plaučių TB, neturintiems neįtraukimo kriterijų, buvo rekomenduota dalyvauti tyrime. Analizuoti 62 pacientai. Prieš pradedant gydymą atlikta krūtinės ląstos rentgenograma ir paimta periferinio kraujo tėkmės citometrijai atlikti. Po mėnesio vertinta skreplių kultūros konversija. Praėjus 5 mėn. po gydymo pradžios, kartota krūtinės ląstos rentgenograma ir kraujo tyrimai. Pacientai stebėti metus laiko, užfiksuotos gydymo baigtys. Krūtinės ląstos rentgenogramas pagal Ralph AP ir kt. [1] aprašytą metodiką įvertino ir rentgeno skalės rezultatą apskaičiavo patyręs gydytojas radiologas. Tėkmės citometrijos mėginiai analizuoti naudojantis FACSCanto tėkmės citometru. Rezultatai. Tarp tiriamųjų: 77,4 proc. vyrų ir 22,6 proc. moterų. Po pirmo gydymo mėnesio skreplių kultūros konversija nustatyta 38,7 proc. pacientų. Didesni rentgeno skalės įverčiai nustatyti pacientams, kuriems konversija neįvyko (p<0,001). Tarp konversijos grupių taip pat nustatyti statistiškai reikšmingi limfocitų populiacijų skirtumai. 56 pacientai pasveiko, 5 mirė, vieno paciento baigtis nežinoma. Tarp gerų ir blogų baigčių grupių taip pat pastebėti limfocitų subpopuliacijų skirtumai (blogos baigties grupėje mažesni kiekiai CD3+; CD4+; CD8+; CD4+/CD45RA+/CD27; CD4+/CD45RA-/CD27+ [...].