JTc pailgėjimas sergantiesiems hipertrofine kardiomiopatija ir arterine hipertenzija / Daiva Emilija Rekienė

Patologiškai ilga QTc, JTc trukmė laikoma neabejotinu staigios mirties rizikos veiksniu. Elektrokardiografinio tyrimo duomenų informatyvumas didėja atliekant fizinio krūvio mėginį ar perstemplinį kairiojo prieširdžio stimuliavimą. Darbo tikslas. Staigios mirties rizikos veiksnių nustatymas įvertinus sergančiųjų hipertrofine kardiomiopatija, arterine hipertenzija ir sveikų žmonių elektrokardiogramos JTc kitimus širdies kairiojo prieširdžio perstemplinio stimuliavimo metu. Tyrimo medžiaga ir metodai. Atliktas perstemplinis kairiojo prieširdžio stimuliavimas 12-kai kontrolinių asmenų, 12-kai sergančiųjų arterine hipertenzija ir 13-kai sergančiųjų hipertrofine kardiomiopatija. Tiriamiesiems atliktas perstemplinis kairiojo prieširdžio stimuliavimas 80, 100, 130 k/min. po 3 min. kiekvienu dažniu. Rezultatai. Nė vienam kontroliniam asmeniui JTc nepailgėjo. JTc pailgėjimas (daugiau kaip 0,35 sek.) atsirado trims tiriamiesiems (iš 12), sergantiems arterine hipertenzija, trims (iš 13) – sergantiems hipertrofine kardiomiopatija. Penkiems tiriamiesiems, sergantiems hipertrofine kardiomiopatija, ir vienam ligoniui, sergančiam arterine hipertenzija, JTc rastas pailgėjęs ir elektrokardiogramoje, rašytoje tiriamiesiems esant ramybės būklės. Išvados. Atliekant perstemplinį kairiojo prieširdžio stimuliavimą, rastas patologins JTc pailgėjimas ligoniams, sergantiems arterine hipertenzija, hipertrofine kardiomiopatija, kai elektrokardiogramoje, rašytoje ligoniui esant ramybės būklės, JTc nebuvo pailgėjęs.

Pathological long duration of QTc and JTc intervals is non-questionable factor of sudden death. Information of the investigation of electrocardiogram increases during physical exercise test or transesophageal pacing of the left atrium. Objective. The search of the factors of sudden death in hypertrophic cardiomyopathy and arterial hypertension patients and healthy persons from their electrocardiographic changes of JTc interval applying transesophageal pacing of the left atrium. Material and methods. It was done transesophageal pacing to 12 healthy persons, 12 arterial hypertension and 13 hypertrophic cardiomyopathy patients. Pacing rates of 80, 100 and 130 bpm were applied for 3 min each. Results. There was no prolongation of JTc in control group. JTc prolongation (more than 0.35 s) appeared in 3 arterial hypertension patients and 3 hypertrophic cardiomyopathy patients. Five hypertrophic cardiomyopathy patients and one arterial hypertension patient had prolonged JTc interval at the rest electrocardiogram. Conclusions. Transesophageal pacing of the left atrium helped to detect pathological long JTc interval in arterial hypertension and hypertrophic cardiomyopathy patients, when JTc interval was not prolonged at the rest electrocardiogram.