Intraoperacinio kraujavimo prognozavimas atliekant tangentines nekrektomijas ir autodermoplastikas nudegusiems vaikams

Abstract

Tyrimo tikslas – gravimetriniu būdu įvertinti nukraujavimą, kuris įvyksta atliekant tangentines nekrektomijas ir autodermoplastikas nudegusiems vaikams, amžiaus įtaką netekto kraujo kiekiui. Kūno paviršių, iš kurio įvyko intraoperacinis kraujavimas, sudarė tangentinės nekrektomijos ir donorinės žaizdos plotas. Kraujavimas stabdytas bipoliarine koaguliacija ir spaudžiamuoju tvarsčiu, sudrėkintu adrenalino skiediniu 1:50000. Netekto kraujo kiekis apskaičiuojamas pasvėrus operacijos metu panaudotą krauju permirkusią medžiagą ir įvertinus jos svorio skirtumą su buvusiu prieš operaciją. Suvartotas adrenalino tirpalo kiekis buvo atimamas iš gauto medžiagos svorio skirtumo. Vaikai suskirstyti į tris grupes pagal jų amžių: pirmoji – iki metų, antroji – nuo metų iki trejų ir trečioji – nuo trejų iki šešiolikos. Naudojant gravimetrinį metodą, nustatyta, kad vidutinis netekto kraujo kiekis iš nekrektomijos ir donorinės žaizdos yra 0,47±0,1 ml/cm2. Vaikų amžius neturi įtakos kraujavimo intensyvumui iš nekrektomijos ir donorinės žaizdos ploto. Nukraujavimas yra pastovus dydis ir yra lygus 0,47±0,1 ml/cm2. Nukraujavimas iš vieno procento nekrektomijos ir donorinės žaizdos paviršiaus apytikriai yra lygus 2,05. The aim of this study was to estimate the blood loss of children undergoing tangential necrectomies and skin grafting by using gravimetric methods. Also we had to estimate the influence of age upon the quantity of blood loss. We examined 50 cases. The body surface from which the intraoperative bleeding took place included the areas of tangential necrectomy and skin harvesting. The bleeding was controlled by electrocoagulation and wound dressing, soaked with epinephrine solution 1:50 000. The blood loss was estimated by weighing the matherial before and after the operation, excluding from the amount the quantity of the epinephrine solution. We divided the children into 3 groups according to their age: first up to 1 year, second 1 3 year old, third 3 15 year old. By using the gravimetric method we found out that the mean blood loss from the areas of necrectomy and harvesting is 0.47±0.1 ml/cm². The age of children does not influence the intensiveness of bleeding per square measure site of the necrectomy and harvesting area. The blood loss is a constant quantity and is equal to 0.47±0.1 ml/cm². The blood loss that takes place from one percent of the necrectomy and harvesting areas is approximately equal to 2.05 % of the circulating blood volume.