Lytiniu keliu plintanti infekcija – gonorėja. Literatūros apžvalga

Abstract

Gonorėja – lytiškai plintanti infekcija (LPI), kurią sukelia bakterija – gram-neigiamas gonokokas (lot. Neisseria gonorrhoeae). Šiuo metu pasaulyje tai antra lytiškai plintanti išgydoma liga po chlamidinės infekcijos. Kiekvienais metais nustatoma apie 60 mln. naujų gonorėjos atvejų ir jų vis daugėja, susirgimas labiau paplitęs jaunų žmonių tarpe. Užsikrečiama bet kokios formos lytinių santykių metu (oralinių, analinių ar vaginalinių). Užsikrėtusi gonokoku nėščioji gimdymo metu taip pat infekciją gali perduoti savo naujagimiui, gonorėja jam gali sukelti konjungtyvitą, o jo negydant, ir aklumą. Vyrams dažniau pasireiškia ligos simptomai nei moterims. Gonorėjos simptomai gali atsirasti nuo 3 dienų iki 14 dienų. Sergantiems vyrams pasireiškia deginantis, skausmingas ar sunkus šlapinimasis, gali pasireikšti pūlingos išskyros iš šlaplės ar tiesiosios žarnos. Galimas sėklidžių paraudimas ir padidėjimas bei skausmingumas, kartais skausmas pilvo apačioje. Moterims gonorėja dažniau būna besimptomė, tačiau kartais gali taip pat būti simptomai: padaugėja ir pakinta išskyros iš makšties, tarp mėnesinių ar po lytinių santykių iš makšties pasirodo kraujo. Negydant infekcija kyla aukštyn, pažeisdama moterims gimdą ir jos priedus, sukelia mažojo dubens uždegiminę ligą. Vyrams ir moterims negydoma gonorėja gali sukelti nevaisingumą. Esant nėštumui ir sergant gonorėja, padidėja persileidimo ar priešlaikinio gimdymo rizika. Hematogeniniu keliu išplitę gonokokai gali sukelti infekcinį artritą ar net endokarditą. Norint identifikuoti tiksliai šią lytiškai plintančią ligą, dažniausiai imami mėginiai iš šlaplės, gimdos kaklelio. Mėginiai yra dažomi Gramo būdu ir (ar) metileno mėliu ir mikroskopupojami ieškant gonokokų. [...]. Gonorrhoea is a sexually transmitted infection caused by gram-negative gonococcus bacteria (Neisseria gonorrhoeae). Currently, it is the second most common sexually transmitted curable disease in the world right after chlamydiae infection. About 60 million new cases of gonorrhoea are diagnosed each year and the number of identified cases is constantly increasing, the disease is more prevalent among young people. The disease is contracted during any form of sexual intercourse (oral, anal or vaginal). A pregnant woman infected with gonococcus can also transmit the infection to her newborn child during childbirth, gonorrhoea can cause conjunctivitis, which, if untreated, leads to blindness. Symptoms of the disease are more common in men than in women. Symptoms of gonorrhoea can occur within a period ranging from 3 days to 14 days. Infected men experience burning, painful sensation or difficulty in urinating, purulent discharge from the urethra or rectum may occur. Redness and enlargement and tenderness of the testicles may occur, in certaing cases there may be pain in the lower abdomen. Gonorrhoea is more often asymptomatic in women, but they may sometimes experience symptoms such as increased and altered vaginal discharge, signs of blood between periods or after sexual intercourse. If left untreated, the infection rises upwards, damaging the uterus and surrounding organs in women, causing inflammatory disease of the pelvis. Untreated gonorrhoea in men and women can lead to infertility. Gonorrhoea during pregnancy may increase the risk of miscarriage or premature birth. Gonococci which spread hematologically can cause infectious arthritis or even endocarditis. In order to accurately identify this sexually transmitted disease, samples are usually taken from the urethra, the cervix. Samples are stained with Gram and/or methylene blue while gonococci are examined microscopically. [...].