Ortodontinės anomalijos, nosies bei nosiaryklės patologija

Abstract

Daugiau kaip šimtmetį vyksta diskusija, koks yra kvėpavimo pobūdž io poveikis ortodontinėms anomalijoms atsirasti. Kvėpuojant pro burną, pakinta normali oro srovė, slėgis nosies ir burnos ertmėse, o tai įtakoja š ių struktūrų raidą. Skiriami šie vir šutinių kvėpavimo takų obstrukcijos sindromo po žymiai: hipertrofavusios tonzilės arba adenoidai, kvėpavimas pro burną, atviras sąkandis, kry žminis sąkandis, per didelis veido auk štis, lūpinė vir šutinių kand žių padėtis, siauros nosies landos, V formos virš utinis dantų lankas. Tyrimo tikslas įvertinti priklausomybę tarp ortodontinės anomalijos sunkumo ir vir šutinių kvėpavimo takų obstrukcijos laipsnio. I štirti 7 15 metų 49 vaikai, kuriems nustatyta ortodontinių anomalijų, jie skundėsi apsunkintu kvėpavimu pro nosį. Atlikta apklausa, apž iūra, diagnostinių modelių analizė, įvertintos ortopantomogramos, tiriamieji konsultuoti ausų, nosies, gerklės gydytojo, atlikta u žpakalinė rinomanometrija. Tyrimo metu nustatyta statisti kai reikš minga priklausomybė tarp pro nosį pratekančios oro srovės pasiprie šinimo ir šių ortodontinių anomalijų po žymių: horizontalaus kand žių persidengimo (p=0,042), vertikalaus kand žių persidengimo (p=0,033) bei dantų susigrūdimo vir šutiniajame dantų lanke (p=0,037). Pastebėta tendencija, kad, esant vir šutinių ir apatinių pirmųjų nuolatinių krūminių dantų santykiui pagal Angle II klasę arba pacientams, turintiems kry žminį sąkandį pro nosį pratekančios oro srovės vidurkis yra didesnis negu esant Angle I klasei, arba nesant kry žminio sąkand žio, is skirtumas statisti kai nereik šmingas. After more than a century of conjecture and heated argument, the orthodontic relevance of nasal obstruction and its assumed effect on facial growth continues to be debated. Oral respiration disrupts those muscle forces exerted by tongue, cheeks and lips upon the maxillary arch. The main characteristics of the respiratory obstruction syndrome are presence of hypertrofied tonsils or adenoids, mouth breathing, openbite, cross-bite, excessive anterior face height, incompetent lip posture, excessive appearance of maxillary anterior teeth, narrow external nares, V shaped maxillary arch. The purpose of this study is to evaluate relationship between nasal obstruction and severity of malocclusion. The sample analyzed in this article consisted of 49 children aged from 7 to 15 years, who pronounced difficulty in breathing through the nose. Patients and their parents were interviewed, clinical examination was performed, and measurements from dental casts and panoramic radiograph were obtained. All patients were examined by otorhinolaryngologist, and the nasal obstruction was confirmed by posterior rhinomanometry test. This study showed the significant association between nasal resistance and increased overjet (p=0.042), open bite (p=0.033) and maxillary crowding (p=0.037). The tendency of greater nasal resistance was observed for the patients with the first permanent molars relationship Angle II and posterior cross-bite.