Trauminė regos nervo neuropatija, diagnostikos aspektai, gydymo būdai
| Author | Affiliation |
|---|---|
Stanislovaitienė, Daiva |
Įvykus kaukolės traumai, regos nervas gali būti pažeistas, kai nukertamos ar nuplėšiamos maitinančios kraujagyslės, arba jis užspaudžiamas kauliniame regos nervo kanale. Tiesioginio sužeidimo atveju nervas gali būti sužalotas, kai nutrūksta nervinės skaidulos ar sutrinka kraujotaka. Tai dažniausiai sukelia negrįžtamą regos nervo pažeidimą. Netiesioginio pažeidimo atveju kyla antrinė regos nervo disfunkcija, kai atsiranda paburkimas ar kraujosruvų ir regos nervas užspaudžiamas kanale. Tokiais atvejais galimas medikamentinis ar chirurginis gydymas. Dažniausiai regos nervas pažeidžiamas regos nervo kanale, o tai lemia regos blogėjimą. Kokiais būdais gydyti geriausia, kol kas nėra tiksliai įrodyta, bet pradinis gydymas didelėmis kortikosteroidų dozėmis saugus ir veiksmingas. Jei regėjimo funkcija blogėja, pagreitinus kortikosteroidų leidimą, reikia atlikti regos nervo kanalo ar regos nervo dangalų dekompresiją. KT tyrimas, prieš atliekant regos kanalo dekompresiją per akytkūnį, suteikia informacijos, kaip suplanuoti operaciją.
The optic nerve may be damaged directly or indirectly after cranio-orbital trauma. Traumatic optic neuropathy may result from direct ( penetrating) injury or indirect injury, either where force is transmitted through bone or where it causes relative motion of the globe. Penetrating injuries are less common than indirect injuries because of the protection provided by the bony orbit. Posterior optic nerve injuries most commonly occur in the optic canal. Less commonly injury may occur in the intracranial portion of theoptic nerve, or at the optic chiasm. Management of the traumatic optic neuropathy remain contraversal. Primary surgical decompression of the optic nerve within 48 hours of injury sometimes produces beneficial results. Also initial treatment with megadose corticosteroids should be initiated as soon as possible High-resolution computed tomography is the diagnostic procedure for patients who have suspected traumatic optic neuropathy.