Sisteminė raudonoji vilkligė. Atsako į gydymą tyrimas
| Date Issued | Volume | Issue | Start Page | End Page |
|---|---|---|---|---|
2024-09-20 | 28 | 7 | 532 | 536 |
Moksliniai darbai
Tikslas. Įvertinti pacientų, sergančių sistemine raudonąja vilklige (SRV), trejų metų gydymo baigtis. Metodika. Atliktas retrospektyvusis tyrimas. Analizuotos 78 pacientų, sergančių SRV, gydytų Kauno klinikų Reumatologijos klinikoje, ligos istorijos. Pacientai pagal gydančio gydytojo priskirtą SRV kodą suskirstyti į dvi grupes: pirma - 38 tiriamieji, sergantys SRV su organų arba sistemų pažeidimu, išskiriant 24 tiriamuosius, sergančius SRV su lupus nefritu; antra - 40 tiriamųjų, sergančių kitomis SRV formomis be vidaus organų pažeidimo. Šis skirstymas pasirinktas siekiant įvertinti klinikinių simptomų, laboratorinių rodiklių ir gydymo skirtumus tarp abiejų grupių pacientų. Statistiniai skaičiavimai atlikti naudojant „Microsoft Excel 2017“ skaičiuoklę ir „IBM SPSS Statistika 26.0“ programinį paketą. Rezultatai. Ligos aktyvumo indeksas pirmoje grupėje per trejus gydymo metus sumažėjo nuo 12,29 iki 8,63 balų, antroje - nuo 8,45 iki 6,35 balų (p < 0,05). 36,8 proc. tiriamųjų, sergančių SRV su organų arba sistemų pažeidimu, ir 35,0 proc. tiriamųjų, sergančių kitomis SRV formomis, būklė pagerėjo, atitinkamai 13,2 proc. ir 5,0 proc. pacientų nustatyas SRV ligos progresavimas. Pirmos grupės pacientų vidutinė skiriamų gliukokortikosteroidinių hormonų (GSH) dozė gydymo laikotarpiu sumažinta nuo 12,08 mg/d. iki 5,62 mg/d., trejų metų vidutinė kumuliacinė prednizolono arba jam lygiaverčio GSH dozė kiekvienam pacientui siekė 11,28 g (p < 0,001). Antros grupės pacientų vidutinė GSH dozė kito nežymiai (atitinkamai - 6,30 mg/d. ir 6,34 mg/d.), kiekvieno šios grupės paciento kumuliacinė prednizolono dozė - 7,65 g (p < 0,001). Išvados. Tyrimas parodė klinikinių simptomų, laboratorinių rodiklių ir gydymo skirtumus tarp tiriamų grupių pacientų. Sumažintos GSH dozės, sumažėję ligos aktyvumo SLEDAI indeksai rodo gydymo veiksmingumą. 10,6 proc. pirmos ir 25,0 proc. antros grupės pacientų SRV liga pasiekė minimalų aktyvumą, t. y. įgyvendintas vienas iš terapinių tikslų.
Aim. To evaluate the three-year treatment outcome of patients with systemic lupus erythematosus. Methods. A retrospective study was performed. The medical history data of 78 patients with SLE, treated at LSMUL KK Rheumatology Clinic, were analyzed. he patients were divided into 2 groups according to the SLE code assigned by the attending physician: first - 38 patients with SLE with organ or system damage, excluding 24 patients with SLE with lupus nephritis, and second - 40 patients with other forms of SLE without internal organ damage, that is was done in order to evaluate the differences in clinical symptoms, laboratory indicators, and treatment between these groups of patients. Statistical analysis was performed using IBM SPSS Statistics 26.0 software package. Results. The disease activity index in the first group decreased from 12.29 to 8.63 points during the three years of treatment, in the second group - from 8.45 to 6.35 points (p<0.05. 36.8% of SLE patients with damage to organs or systems and 35.0% of patients with other forms of SLE improved their condition, respectively 13.2% and 5.0% of patients with SLE progressed. In the first group of patients, the average dose of GSH administered at the end of treatment was reduced from 12.08 mg/d to 5.62 mg/d, the three-year mean cumulative dose of prednisolone or its equivalent other GSH for each patient was 11.28 g (p < 0.001). The mean GSH dose for patients in the second group was little different and was, respectively, 6.30 mg/d and 6.34 mg/d, cumulative dose of prednisolone for each patient in this group - 7.65 g (p< 0.001) Conclusions. The study revealed differences in clinical symptoms, laboratory parameters, and treatment between patients in the study groups. Reduced doses of GSH, SLEDAI indexes of disease activity, show the effectiveness of the treatment, 10.6% in the first group, and in the second 25.0% patients’ SLE disease achieved minimal activity - one of the therapeutic goals. The choice of treatment for SLE is determined by the severity of the disease and the organ systems.