Kraujavimo nėštumo metu diagnostika ir gydymas
Apžvalga / Review
Kraujavimas iš makšties pasireiškia pirmajame nėštumo trimestre apie 25 proc. atvejų, o antrojo nėštumo trimestro metu šis skaičius sudaro 1-2 procentus. Nors dažniausiai kraujavimu bei pilvo skausmu komplikuotas nėštumas progresuoja normaliai, jis kelia didelį stresą nėščiajai, didina nėštumo praradimo ir ektopinio nėštumo riziką. Atlikta 20 mokslinių publikacijų apžvalga. Straipsniai atrinkti naudojantis PubMed ir UpToDate duomenų bazėmis. Išvados. Diagnostikai tikslinga surinkti išsamią anamnezę, atlikti fizinį, ultragarsinį ir laboratorinius tyrimus, įskaitant chorioninį gonadotropiną. Kraujavimo nėštumo metu pagrindinė diferencinė diagnostika: persileidimas, ektopinis nėštumas ir gestacinė trofoblastinė liga. Savaiminio persileidimo gydymo strategijos varijuoja tarp chirurginio gydymo, laukimo taktikos ir medikamentinio gydymo.
Vaginal bleeding during pregnancy occurs in about 25 proc. of pregnancies in the first trimester and 1-2 proc. in the second trimester. Although most pregnancies complicated by bleeding and abdominal pain progress normally, this causes a lot of stress for the pregnant women and increases the risks of pregnancy loss and ectopic pregnancy. A review of 18 scientific publications was performed. Articles were selected using PubMed and UpToDate databases. Conclusions: 1. It is crucial for the diagnostician to collect a detailed history, perform a physical examination, ultrasound examination and laboratory tests, including chorionic gonadotropin. 2. Main differential diagnoses of bleeding during pregnancy are: miscarriage, ectopic pregnancy and gestational trophoblastic disease. 3. Treatment strategies for spontaneous miscarriage vary between surgical treatment, wait-and-see tactics and medical treatment.