Kepenų cirozės komplikacijos: profilaktika ir gydymas
Anotacija: kepenų cirozė – tai paskutinės stadijos kepenų fibrozė, charakterizuojama sutrikusia hepatocitų architektonika bei regeneracinių modulių atsiradimu. Tai yra neišgydomas kepenų pažeidimas, susijęs su sunkiomis komplikacijomis, kaip portinė hipertenzija, ascitas, kraujavimu iš varikozinių stemplės venų, pirminiu bakteriniu peritonitu. Įvairūs metodai gali būti naudojami apsaugoti nuo šių komplikacijų išsivystimo ir gydyti joms pasireiškus. Tikslas: šiame straipsnyje mes aptariame kepenų cirozės komplikacijų gydymą bei galimus prevencinius metodus. Metodai: mes atlikome išsamią literatūros analizę anglų kalba „PubMed“ platformoje, naudodami prieš tai sugeneruotus raktinius žodžius. Rezultatai: atlikę išsamią literatūros analizę galime teigti, jog portinė hipertenzija yra pati svarbiausia kepenų cirozės komplikacija, sukelianti tolimesnes problemas, kaip ascitas, pirminis bakterinis peritonitas, kraujavimas iš varikozinių stemplės venų bei hepatinė encefapopatija, todėl šios komplikacijos profilaktika yra be gali svarbi. Portinė hipertenzija gali būti gydoma gyvensenos pokyčiais bei medikamentine terapija – β adrenoreceptorių blokatoriais, statinais bei kitais medikamentais. Kitų komplikacijų gydymas gali būti įvairus, kraujavimas iš stemplės venų gali būti gydomas endoskopija bei ligavimu, užkirsti kelią šiai komplikacijai galima medikamentine terapija. Ascitas turėtų būti gydomas paciento mitybos korekcija bei diuretikų terapija, hepatinė encafalopatija – osmodiarėja bei įvairiais kitais medikamentais.
Liver cirrhosis is a late stage hepatic fibrosis characterized by distortion of hepatic architecture and presence of regenerative nodules. It is considered to be an irreversible state, with a possibility of severe complications, such as portal hypertension, ascites, bleeding from varicose veins of esophagus, spontaneous bacterial peritonitis. Several different methods are used to prevent patients from appearance of these complications and to treat if appeared. Aim : In this article we discuss the prophylaxis of complications of liver cirrhosis and their treatment Materials and methods: we have conducted a thorough literature search using predetermined keywords on “PubMed” database. We have analysed an extensive amount of publications regarding this disease. Results: after concluding the literature search we conclude that portal hypertension is the most devastating complication of liver cirrosis, leading to other problems, such as ascites, spontaneurs becterial peritonitis, bleeding from esophageal veins and hepatic encephalopathy, therefore, great care must be take to avoid this condition. Portal hypertension can be managed by lifestyle changes as well as by medical therapy – mainly by β blockers, statins and other medications. Other complications should me managed acordingly, bleeding from esophageal veins should be ligated by endoscopy and ligation procedures, prevented by medical therapy. Ascites – by management of patients nutritions and duretic therapy, hepatic enepalopathy – by inducing osmodiarrhea and other medications.