Opinis kolitas: klinika, šiuolaikinės diagnostikos ir gydymo galimybės
Opinis kolitas (OK)- tai lėtinė uždegiminė liga, pažeidžianti storosios žarnos gleivinę. Pacientams, sergantiems opiniu kolitu, uždegiminis procesas įprastai prasideda nuo tiesiosios žarnos, vėliau plinta proksimaliai link aklosios žarnos, kartais gali paveikti visą storąją žarną. Klasikiniu atveju, OK pirmieji simptomai pasireiškia jaunystėje, tačiau kartais nustatomas ir vyresniems žmonėms. Pagrindinis sergančiųjų opiniu kolitu skundas- nuolatinis tuštinimasis su krauju, tačiau priklausomai nuo kolito išplitimo storojoje žarnoje, skiriasi klinikinė išraiška išraiška. Maždaug 15% visų pacientų pasireiškia sunkia ligos forma, kuriai yra būdingi sisteminiai simptomai: svorio mažėjimas, karščiavimas, bendras silpnumas). Opiniam kolitui būdingi ekstraintestinaliai (ne žarnyno) pažeidimai, kurie aptinkami trečdaliui pacientų, o ketvirtadaliui iš jų ekstraintestinaliniai simptomai atsiranda anksčiau nei diagnozuojamas kolitas. Nėra vieno tikslaus tyrimo metodo, kuris leistų patvirtinti opinio kolito diagnozę. Patologija nustatoma remiantis klinikiniais duomenimis, kolonoskopija ir histologiniu tyrimu. Laboratoriniai tyrimai yra tik pagalbinės priemonės opinio kolito diagnostikoje. Radiologinis ištyrimas taip pat mažai reikšmingas diagnozės patvirtinimui. Lengvos ir vidutinio sunkumo eigos opiniam proktitui kaip pirmo pasirinkimo gydymui siūlomos vietiškai naudojamamos melsalazino aplikacijos klizmų arba žvakučių pavidalu. Lengvo ir vidutinio sunkumo kairiąjam arba išplitusiam kolitui rekomenduojama kombinuota terapija: 5-ASA medikamentus skirti >3 g/d. su vietiškais naudojamomis melsalazino klizmoms ar žvakutėmis 1 k/d. 8 savaites. Sunkiam OK gydyti kaip pirmo pasirinkimo medikamentas rekomenduojamas azatioprinas. Skiriant palaikomąjį gydymą svarbu tinkamą medikamentą pasirinkti pagal tai, kurių vaistų poveikiui esant buvo pasiekta remisja. [...].
Ulcerative colitis is a chronic inflammatory disease that affects the mucosa of the large intestine. In patients with ulcerative colitis mucosal inflammation is starting in the rectum that can extend continuously to proximal segments of the colon. In the classic case, the disease begins to manifest in youth, but is sometimes diagnosed in older people as well. Ulcerative colitis usually presents with bloody diarrhoea but symptoms depends on the expansion of disease in the colon. Approximately 15% of patients can initially present with severe disease, which is characterized by systemic symptoms: weight loss, fever, general weakness. Ulcerative colitis characterized by extraintestinal lesions that are found in a third of patients, and a quarter of them have extraintestinal symptoms before presentation of typical ulcerative colitis symptoms. There is no single test method to confirm the diagnosis of this pathology. It is determined based on clinical data, colonoscopy, and histological examination. Laboratory tests are only additional in the diagnosis of ulcerative colitis. Radiological examination is also of little significance in confirming the diagnosis. For mild and moderate ulcerative proctitis topical mesalasine form in enemas or suppositories are recommended as first-line medications. For mild and moderate left colitis or pancolitis combination therapy 5 – ASA>3grams per day with topical mesalasine enemas or suppositories 1 time per day is recommended. Azathioprine is the first-line treatment for severe ulcerative colitis. When conservative treatment is ineffective according to literature golden standard surgical method for patients with ulcerative colitis restorative proctectomy by forming ileum as reservoir. [...].