Vidutinio trombocitų tūrio sąsajos su lėtiniu prieširdžių virpėjimu ir periferinių arterijų liga
Vidutinis trombocitų tūris (MPV-mean platelet volume) yra bendrojo kraujo tyrimo metu nustatomas rodiklis, kuris apibūdina vidutinį trombocitų dydį ir gali būti susijęs su uždegimu bei tromboze. Didesnis MPV yra susijęs su didesne išeminio insulto, ūminio miokardo infarkto, giliųjų venų trombozės bei plaučių arterijų trombembolijos rizika. Tyrimo tikslas - nustatyti MPV sąsajas su lėtiniu prieširdžių virpėjimu (PV) ir periferinių arterijų liga (PAL). Į tyrimą įtraukta 180 pacientų, kurie suskirstyti į grupes: sergančių lėtiniu PV pacientų ir pacientų, kuriems registruotas sinusinis ritmas. Visiems tiriamiesiems apskaičiuotas kulkšnies-žasto indeksas (KŽI), sistolinio arterinio kraujo spaudimo kojose matavimui naudotas 5-MHz dopleris. PAL diagnozuota, kai KŽI gautas <0,9. MPV reikšmės buvo didesnės pacientams sergantiems lėtiniu PV (kontrolinėje grupėje 8,635±1,476 fl, tiriamojoje grupėje 9,131±1,202 fl) (p=0,015). Pacientai, kuriems nustatytas KŽI<0,9 ir MPV>8,55 fl, dažniau sirgo lėtiniu PV nei pacientai, kurių KŽI>0,9, o MPV<8,55 fl (p=0,001). Didesnis MPV buvo susijęs su didesne PAL tikimybe (ŠS 1,608, 95% PI 1,243 – 2,081) (p=0,001) nepriklausomai nuo lyties ir amžiaus (koreguotas ŠS 1,612, 95% PI 1,248 – 2,098) (p=0,001). PAL sergantiems pacientams buvo nustatytas didesnis MPV, kritinė MPV reikšmė - 8,55 fl. MPV reikšmei esant 8,55 fl, rodiklio jautrumas PAL nustatymui buvo 76%, o specifiškumas – 61%.
Mean platelet volume (MPV) is a part of a complete blood count. It shows the average size of thrombocytes and can be associated with inflammation and thrombosis. Higher MPV values are found in ischaemic stroke, acute myocardial infarction, deep vein thrombosis and pulmonary embolism. The aim of the study was to determine the relation of MPV to permanent atrial fibrillation (AFib) and peripheral artery disease (PAD). A total of 180 patients were enrolled into the study. Participants were divided into two groups: patients with permanent AFib and patients in sinus rhythm. Ankle-brachial index (ABI) was measured, 5-MHz Doppler was used to measure the systolic arterial blood pressure in the lower extremities. MPV was higher in patients with permanent AFib (8.635±1.476 fl in sinus rhythm group, 9.131±1.202 fl in AFib group) (p=0.015). Permanent AFib was more prevalent in patients with ABI<0.9 and MPV>8.55 fl than in patients with ABI>0.9 and MPV<8.55 fl (p=0,001). Higher MPV was associated with higher odds of PAD (OR 1.608, 95% CI 1.243 – 2.081) (p=0.001) the relation remained significant after adjusting for gender and age (adjusted OR 1.612, 95% CI 1.248 – 2.098) (p=0,001). MPV was higher in patients with PAD and the cut-off value to predict PAD was 8.55 fl. At the cut-off value of 8.55 fl, sensitivity of MPV to predict PAD was 76%, specificity - 61%.