Keratokonusas ir jo sąsajos su atopiniu dermatitu

Abstract

Keratokonusas (KK) yra progresuojanti, neuždegiminė, dažniausiai abipusė akių liga, sukelianti netaisyklingą astigmatizmą ir regėjimo aštrumo sumažėjimą. Šiuos pokyčius lemia ragenos plonėjimas ir išsigaubimas. KK etiologija nėra aiški, tačiau manoma, kad tai yra daugiafaktorinė liga, apimanti genetinius, biocheminius ir aplinkos veiksnius. Vienas dažniausiai minimų veiksnių yra atopinės ligos. Manoma, kad atopija, ypač atopinis dermatitas (AD), yra susijęs su KK pasireiškimu ir progresavimu. Nustatyta, kad iki 40 proc. KK pacientų serga ir AD. Viena iš ligos išsivystymo priežasčių yra ragenos trauma, kurią sukelia intensyvus akių trynimas. Reikia atkreipti dėmesį į tai, kad akių trynimą skatina niežėjimas, o pastarąjį – dažniausiai atopija. Svarbu suprasti AD ir KK sąsajas, kad galėtume laiku nustatyti KK ir paskirti gydymą. Straipsnyje apibendrinti naujausi duomenys apie KK ir jo sąsajas su AD. Literatūros paieška buvo atlikta PubMed ir Google Scholar duomenų bazėse. Literatūros paieškai buvo naudojami raktiniai žodžiai, atitinkantys literatūros apžvalgos temą. Buvo atrinkti ne senesni nei penkerių metų straipsniai, publikuoti anglų kalba. Analizė atskleidė, kad KK ir AD sieja genetiniai bei biocheminiai ryšiai. Pagrindinės genų mutacijos, galimos esant šioms patologijoms, yra VSX1, SOD1, ZNF469 ir MIR184. Nustatėme, kad odoje ir ragenoje svarbų vaidmenį atlieka filagrinas. Šio baltymo geno mutacija pažeidžia odos ir ragenos epitelio barjerinę funkciją, dėl to prarandamas transepiderminis vanduo ir tai yra viena iš patogenezės grandžių abiejų ligų atvejais. KK sergančių pacientų ašarose randamas didelis matricos metaloproteinazės (MMP) kiekis. [...]. Keratoconus (KC) is a progressive, non-inflammatory, mostly reciprocal eye disease that causes irregular astigmatism and decreased visual acuity. These changes are affected by corneal thinning and convexity. The etiology of KC is not clear, but it is thought to be a multifactorial disease involving genetic, biochemical, and environmental factors. One of the most frequently mentioned factors is atopic disease. Atopia, especially AD, is believed to be associated with the manifestation and progression of KC. Up to 40% of patients with KC have been found to have AD. One of the mechanisms of disease development is corneal trauma caused by intense rubbing of the eyes. It should be noted that eyes rubbing is caused by itching, and the latter is usually caused by atopy. It is important to understand the associations between AD and KC, so that we can identify KC in a timely manner and prescribe timely treatment. Aim. The aim of this review was to summarize recent data on KC and its associations with AD. Materials and Methods. Publications found in scientific databases. The literature search was performed on PubMed and Google Scholar databases. Keywords relevant to the topic of the literature review were used to search the literature. For the review, articles not older than 5 years were used and published in English. Results. After reviewing the literature, we found that KC and AD are associated by genetic and biochemical links. The main gene mutations that are possible in these pathologies are VSX1, SOD1, ZNF469 and MIR184. We also found that filagrin plays an important role in the skin and cornea. Mutation in the gene of this protein impairs the barrier function of the skin and corneal epithelium, resulting in the loss of transepidermal water and is one of the links in the pathogenesis of both diseases. High levels of matrix metalloproteinase (MMP) are found in the tears of patients with KC. [...].