The impact of mental disorders on workload in primary care
| Author | Affiliation |
|---|---|
Pečeliūnienė, Jūratė | Vilniaus universitetas |
Research reports
Įvadas. Šeimos medicinos gydytojai (ŠMG) teigia, kad pacientai, turintys psichikos sveikatos sutrikimų, didina jų darbo krūvį. Kokiu mastu ši problema atitinka tikrovę, reikalingi išsamūs tyrimai. Tikslas. Įvertinti psichikos sutrikimų buvimo sąsają su šeimos gydytojų darbo krūviu, išreikštu gydytojų specialistų ir kontaktų su pacientais skaičiumi, pagal besikreipiančių į pirminės sveikatos priežiūros grandį pacientų apklausą. Metodai. Skerspjūvio tyrimas atliktas pirminės sveikatos priežiūros grandyje. Pacientų apklausos metu buvo pildomas apsilankymų dažnio klausimynas: 12 savaičių laikotarpiu buvo registruojami pacientų apsilankymai pas šeimos gydytojus ir kitus sveikatos priežiūros specialistus. Dabartinė psichikos sveikatos būklė buvo įvertinta naudojant MINI tarptautinę neuropsichiatrinę apklausą (MINI). Darbo krūvis buvo vertinamas apsilankymų pas šeimos gydytojus skaičiumi, gydytojų specialistų ir kontaktų su jais skaičiumi. Pacientų, kuriems šeimos gydytojai nustatė psichiatrinę diagnozę, duomenys buvo palyginti su pacientų, turinčių tik somatinius sutrikimus, duomenimis. Duomenys pacientų, kurių psichikos sutrikimai buvo nustatyti pagal MINI, buvo lyginami su pacientų be atitinkamos diagnozės duomenimis. Rezultatai. Daugiau nei pusei (53,6 proc.) pacientų, besikreipiančių į ŠMG, buvo nustatytas dabartinis psichikos sutrikimas pagal MINI. Dažniausi psichikos sutrikimai buvo generalizuotas nerimo sutrikimas (10,7 proc.), dabartinis didžiosios depresijos epizodas (8,1 proc.) ir mintys apie savižudybę (8,5 proc.). Pacientai, kuriems buvo ŠMG diagnozuotas nuotaikos sutrikimas, lankėsi pas psichiatrą apie devynis kartus dažniau (OR=9,0; 2,7–29,5), nei pacientai, neturintys atitinkamo sutrikimo. [...].
Background. The general practitioners (GPs) state that patients with mental health problems make heavy demands on their available time. To what extent these perceived problems correspond with reality needs more investigation. Objectives. To investigate the impact of the presence of mental disorders on GP’s workload, expressed in number of visits, and number of specialists involved reported by primary care patients. Methods. Data were derived from a cross-sectional survey in primary-care. For 12-week period, all patients’ contacts with primary-care physician and other health care professionals were registered by using visits’ frequency questionnaire. Current mental state was evaluated by using the Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI). Workload measures were the number of visits, number of specialist(s) involved, reported by patients. Patients with documented psychiatric diagnoses established by GP were compared to patients with only somatic diagnosis, and patients with a mental disorder established by MINI were compared to patients without respective diagnosis. Results. More than half (53.6%) of patients attending their GP had a current mental disorder during the previous 12-week period established by MINI. Most frequent mental disorders were generalized anxiety disorder (10.7%), major depressive disorder (8.1%) and suicidal ideation (8.5%). Patients with documented mood disorder diagnosed by GP visited psychiatrist about nine fold more often (adjusted OR=9, 2.7–29.5) than patients without respective disorder. Patients with documented mood disorder diagnosed by GP had been consulted by more specialists and had more contacts with them compared with patients with only somatic problems. Patients with current major depressive episode diagnosed by MINI visited psychiatrist more than four times frequently (adjusted OR=4.1, 1.6–10.4) than patients without respective diagnosis. [...].