Hipertenzinė retinopatija – literatūros apžvalga
Įvadas. Hipertenzinė retinopatija – tai sutrikimas, kuriam būdingas tinklainės kraujagyslių pažeidimas esant pirminei ar antrinei arterinei hipertenzijai ir blogai jos kontrolei. Ši būklė dažniau diagnozuojama asmenims, kurių hipertenzinės ligos trukmė yra ilga, yra teigiama šeiminė anamnezė, pacientas rūko. Lietuvoje hipertenzinė liga yra nustatyta beveik trečdaliui gyventojų, todėl ypač svarbu kreipti dėmesį į jos komplikacijas. Tyrimo tikslas: apžvelgti hipertenzinės retinopatijos diagnostikos, gydymo galimybes bei ligos prognozę. Tyrimo objektas ir metodai. Literatūra šiai apžvalgai buvo rinkta naudojant „Google Scholar“, „PubMed“ duomenų bazes. Apžvelgti straipsniai publikuoti nuo 2012 iki 2022 metų. Publikacijos rinktos naudojant pasirinktus raktažodžius: „hipertenzinė retinopatija“, „arterinė hipertenzija“, „akių ligos“. Iš viso buvo išnagrinėta daugiau nei 20 straipsnių. Rezultatai. Hipertenzinės retinopatijos diagnostikai išlieka svarbus fundoskopinis ištyrimas ir ankščiau diagnozuota arterinė hipertenzija. Šiai būklei diagnozuoti klinika išlieka nereikšminga, o optinė koherentinė tomografija užima vis svarbesnį vaidmenį. Hipertenzinės retinopatijos pagrindinis gydymo tikslas yra kraujospūdžio mažinimas normos ribose. Angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai yra pagrindiniai skiriami medikamentai esant šiai būklei. Išvados. Hipertenzinė retinopatija diagnozuojama remiantis fundoskopinio tyrimo rezultatais ir kartu esant nustatytai arterinei hipertenzijai. Ligos sunkumui vertinti klinikinėje praktikoje yra naudojama Mitchell – Wong klasifikacija. Pagrindinis hipertenzinės retinopatijos gydymo metodas yra arterinio kraujo spaudimo (AKS) korekcija taikant medikamentinį kraujospūdžio mažinimo gydymą. Paprastai esant gerai kraujospūdžio kontrolei hipertenzinės retinopatijos išeitys yra geros.
Introduction: Hypertensive retinopathy is a disease that is described as a disorder of the retinal blood vessels, caused by poorly controlled primary or secondary arterial hypertension. People who are diagnosed with this condition tend to have prolonged hypertension, have relatives with the same diagnosis and are smokers. A third of the population in Lithuania has hypertension, so it is important to be aware of the complications. Aim: to review diagnostics, treatment, and prognosis of hypertensive retinopathy. Methodology: the literature used for this review was selected using “Google Scholar” and “Pubmed” databases. Following dates from 2012 to 2022, using keywords “hypertensive retinopathy”, “hypertension”, and “eye diseases”. More than 20 publications on hypertensive retinopathy were analysed. Results. Fundoscopic exam along with previously diagnosed arterial hypertension remains the most important method for diagnosing hypertensive retinopathy. Clinical findings are not significant for diagnosis, whereas optical coherence tomography has the potential to detect and diagnose the disease. The aim of treating hypertensive retinopathy is to lower blood pressure to achieve blood pressure values below 120 – 130/80. Angiotensin – converting enzyme (ACE) inhibitors are the first – line medications for treating this disease. Conclusions. Hypertensive retinopathy is usually diagnosed during fundoscopic examination when the patient has already been diagnosed with hypertension. Mitchell–Wong classification is used to evaluate the severity of the disease. The main method of management of hypertensive retinopathy is achieving targeted blood pressure with medications. In most cases the prognosis of hypertensive retinopathy is good if blood pressure is well controlled.