Pilotinis tyrimas: gydymo didelio galingumo lazeriu efektyvumo vertinimas sergantiems plantariniu fascitu
Įvadas: Padinės kulno dalies skausmą dažniausiai sukelia plantarinis fascitas, kurio pagrindinis simptomas – skausmingi pirmieji žingsniai atsistojus po ilgesnio poilsio. Tikslas: Įvertinti gydymo didelio galingumo lazeriu (HILT) efektyvumą sergantiems poūmiu ar lėtiniu plantariniu fascitu. Metodai: Tyrime dalyvavo 22 asmenys, kuriems taikyta HILT po 3 procedūras per savaitę, iš viso 6 procedūros. Tiriamieji buvo apmokyti atlikti namuose tikslinius plantarinės fascijos ir Achilo sausgyslės tempimo pratimus. Gydymo efektyvumui vertinti prieš ir po gydymo naudota vizualinė analoginė skalė (VAS), goniometrija, algometrija ir ultragarsinis tyrimas. Palyginimui vertinta sveikos kojos pėda. Rezultatai: Lyginant VAS duomenis prieš ir po gydymo nustatytas statistiškai ir kliniškai (> 1,0 cm arba > 15 proc.) reikšmingas skausmo sumažėjimas, skausmas žengiant pirmus žingsnius ryte sumažėjo nuo 7,6 ± 2,91 cm iki 4,44 ± 3,21 cm. Algometrijos duomenimis statistiškai reikšmingai padidėjo pažeistos kojos skausmo slenkstis. Skausmo slenksčio skirtumas tarp pažeistos ir sveikos kojų statistiškai reikšmingai sumažėjo nuo 4,76 ± 3,58 kg/cm2 iki 2,20 ± 2,11 kg/cm2 . Goniometrijos duomenimis, plantarinė fleksija per čiurnos sąnarį padidėjo 4,77 ± 9,57 º (p = 0,04), dorsalinė fleksija – 3,64 ± 7,27 º (p = 0,03), o plantarinė fleksija per I piršto metatarsofalanginį sanarį padidėjo – 3,00 ± 8,06 º (p = 0,012), dorsalinė fleksija – 6,59 ± 8,06 º (p = 0,001). Plantarinės fascijos storio skirtumas tarp sveikos ir pažeistos kojos po gydymo sumažėjo nuo 1,84 mm iki 1,32 mm (p = 0,016). Išvados: Gydymas didelio galingumo lazeriu kartu su specifiniais tempimo pratimais namuose efektyviai sumažina kulno skausmą ir gerina pėdos funkciją sergantiems plantariniu fascitu.
Introduction: Plantar heel pain is one of the most common causes of foot pain. Aim: To evaluate the efficacy of high-intensity laser therapy (HILT) in patients with plantar fasciitis. Methods: 22 patients participated in the research. In two weeks they received 6 HILT procedures (3 times per week) and were taught to perform specific exercises at home. Before and after the treatment, the patients were evaluated using the VAS, goniometry, algometry, and ultrasonography. The healthy foot was used as a control. Results: A significant reduction in pain was observed statistically and clinically (> 1.0 cm or > 15%) when comparing VAS before and after treatment. Pain with the first steps in the morning decreased statistically significantly from 7.6 ± 2.91 cm to 4.44 ± 3.21 cm. The difference in pain threshold between the affected and healthy legs was statistically significantly reduced from 4.76 ± 3.58 kg / cm 2 to 2.20 ± 2.11 kg / cm2 . According to goniometry of affected leg, plantar flexion of ankle joint increased by 4.77 ± 9.57 º (p = 0.04), dorsal flexion by 3.64 ± 7.27 º (p = 0.03), and first metatarsopharyngeal joint plantar flexion increased by 3.00 ± 8.06 ° (p = 0.012), dorsal flexion - 6.59 ± 8.06 ° (p = 0.001). The difference in plantar thickness between the healthy and damaged legs after treatment was reduced from 1.84 mm to 1.32 mm (p = 0.016). Conclusions: HILT combined with specific exercises at home effectively reduces heel pain and improves foot function in patients with plantar fasciitis.