Ureaplasma parvum: gydyti ar negydyti?
| Date | Volume | Issue | Start Page | End Page |
|---|---|---|---|---|
2025-02-17 | 29 | 2 | 89 | 92 |
Šeimos gydytojo studijos
Tyrimo tikslas. Įvertinti Ureaplasmaparvum ryšį su urogenitalinėmis ligomis. Tyrimo metodai. Atlikta 2002-2024 m. mokslinių publikacijų analizė, naudojant „PubMed“ ir „Google Scholar“ duomenų bazes bei vartojant reikšminius žodžius. Daugiau nei 80 proc. nagrinėtų publikacijų buvo publikuotos per pastarąjį dešimtmetį. Rezultatai. U. parvum dažnai aptinkama urogenitalinėje sistemoje. Vyrams U. parvum kartais siejama su nespecifiniu uretritu ir nevaisingumu, moterims su priešlaikiniu gimdymu ir retais atvejais su naujagimių infekcijomis. Nors U. parvum dažnai yra komensalinė bakterija, ji gali tapti patogenine. Išvados. Stinga duomenų, įrodančių, kad U. parvum galėtų sukelti vulvovaginitą, cervicitą, uretritą, dubens uždegiminę ligą arba nevaisingumą moterims bei nespecifinį uretritą vyrams. Naujausi tyrimai rodo galimą U. parvum neigiamą poveikį vyrų vaisingumui ir spermatozoidų judrumui. Pateikti konkrečias rekomendacijas yra sudėtinga, nes daugelyje ankstesnių tyrimų (iki 2001 m.) U. parvum neatskiriama nuo Ureaplasma urealyticum arba neatmesti kiti dažnesni lytiškai plintančių infekcijų sukėlėjai. Nėštumo laikotarpiu U. parvum, jei kartu diagnozuojama bakterinė vaginozė, gali padidėti priešlaikinio gimdymo rizika. Ši bakterija taip pat gali sukelti naujagimių sepsį, meningitą arba įgimtą pneumoniją. Tik perspektyvieji, didelės imties atsitiktinės atrankos daugiacentriai klinikiniai tyrimai galėtų patvirtinti U. parvum etiologinę sąsają su reprodukcinės ir urogenitalinės sistemos ligomis, todėl būtina atsargiai vertinti antibiotikų terapijos tikslingumą kiekvienoje konkrečioje situacijoje.
Aim of the study. To evaluate the association of Ureaplasma parvum with urogenital diseases. Methods. Aa systematic analysis of scientific publications from 2002 to 2024 was conducted using keywords in “PubMed” and “Google Scholar" databases. More than 80% of the analyzed publications were published within the last decade. Results. U. parvum is frequently found in urogenital tract. In men, it may be associated with non-gonococcal, non-chlamydial urethritis and infertility. In women, this bacterium has been linked to preterm birth and, in rare cases, neonatal infection. Although U. parvum is often a commensal organism, it has the potential to become pathogenic. Conclusions. There is insufficient evidence to confirm that U. parvum can cause vulvovaginitis, cervicitis, urethritis, pelvic inflammatory disease or infertility in women, as well as non-gonococcal, non-chlamydial urethritis in men. Recent studies suggest a potential negative impact of U. parvum on male fertility and sperm motility. However, specific recommendations remain challenging, as many earlier studies (prior to 2001) did not differentiate U. parvum from Ureaplasma urealyticum or failed to exclude other, more common sexually transmitted pathogens. During pregnancy, U. parvum, particularly in the presence of bacterial vaginosis, may increase the risk of preterm birth. This bacterium has also been associated with neonatal sepsis, meningitis, and congenital pneumonia. Prospective, large sample size randomized clinical trials are needed for appropriate decisions regarding the justification of antibiotic therapy.