Cukrinis diabetas – literatūros apžvalga

Abstract

Cukrinis diabetas yra būklė, kuri sutrikdo organizmo galimybes palaiyti normalų gliukozės kiekį kraujyje. Diabeto klasifikacija apima keturias klinikines klases: 1 tipo cukrinis diabetas (atsiranda dėl β ląstelių sunaikinimo, dažniausiai sukeliantis absoliutų insulino trūkumą), 2 tipo cukrinis diabetas (atsiranda dėl progresuojančio insulino sekrecijos defekto, atsižvelgiant į atsparumą insulinui), kiti specifiniai diabeto tipai, atsirandantys dėl kitų priežasčių, gestacinis cukrinis diabetas (diabetas diagnozuotas nėštumo metu). Šiame straipsnyje aprašomi 1 ir 2 tipo cukrinis diabetas. Abiejų tipų diabeto simptomai ir ligos eiga turi skirtumų. 1 tipo CD dažniausiai diagnozuojamas pacientams, kai jie kreipiasi į gydytoją dėl progresuojančios ketoacidozės klinikos: didelis troškulys, poliurija, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmai, svorio kritimas. Šių pacientų objektyviai stebima būklė: sausos gleivinės, blogos odos turgoras, acetono kvapas iš burnos, tachikardija, galima ortostatinė hipotenzija. Tuo tarpu 2 tipo CD forma daugelį metų dažnai nediagnozuojama, nes hiperglikemija vystosi palaipsniui ir ankstesniais etapais dažnai nėra pakankamai sunki, kad pacientas pastebėtų bet kurį iš klasikinių diabeto simptomų. Dažniausiai 2 tipo CD nustatomas atsitiktinai pacientams tiriant glikemiją. Gydymas yra parenkamas pagal CD tipą bei individualiai pacientui. Svarbiausias CD gydymo uždavinys palaikyti normalią glikemijos normą kraujyje ir išvengti komplikacijų. Šiame straipsnyje aptariama cukrinio diabeto etiopatogenezė, klinikiniai požymiai, diagnostika, gydymas bei galimos komplikacijos. Diabetes is a condition that impairs the body’s ability to process blood glucose. The classification of diabetes includes four clinical classes: type 1 diabetes (results from β-cell destruction, usually leading to absolute insulin deficiency), type 2 diabetes (results from a progressive insulin secretory defect on the background of insulin resistance), other specific types of diabetes due to other causes, gestational diabetes mellitus (diabetes diagnosed during pregnancy). This article describes type 1 and type 2 diabetes. The symptoms of both types of diabetes and the course of the disease are different. Type 1 CD is most commonly diagnosed in patients when they see a doctor for a clinic of progressive ketoacidosis: severe thirst, polyuria, nausea, vomiting, abdominal pain, weight loss. Objectively visible condition of these patients: dry mucosa, bad skin turgor, acetone odor from the mouth, tachycardia, possible orthostatic hypotension. Meanwhile, type 2 diabetes is often undiagnosed for many years because hyperglycemia develops gradually and in the earlier stages is often not severe enough for the patient to notice any of the classic symptoms of diabetes. Typically, type 2 diabetes is detected randomly in patients by checking glycemia. Treatment is selected according to the type of diabetes and individually for the patient. The most important task of diabetes treatment is to maintain a normal glycemic rate in the blood and to avoid complications. This article reviews the etiopathogenesis, clinical signs, diagnosis, treatment, and possible complications of diabetes.