Infekcinis endokarditas: klinikinis atvejis
Biomedicina / Biomedicine
Infekcinis endokarditas yra reta, tačiau labai pavojinga liga. Šios ligos metu įprastai pažeidžiami kairiosios širdies pusės vožtuvai, o diagnozuojama dažniausiai vyresnio amžiaus pacientams. Viena iš pažeidžiamiausių rizikos grupių yra pacientai, turintys įgimtą dviburį aortos vožtuvą. Aprašomas 29 m. pacientės, patekusios į ligoninę dėl maudimo krūtinėje, dusulio ir minimalaus fizinio krūvio netoleravimo, klinikinis atvejis. Atmetus galimą plaučių emboliją, įvertinus klinikinę būklę, laboratorinių bei vaizdo tyrimų rezultatus, diagnozuotas infekcinis endokarditas. Pacientei buvo atliktas aortos vožtuvo protezavimas biologiniu protezu. Operacijos metu buvo patvirtinta dviburio aortos vožtuvo diagnozė bei paimtas operacinės medžiagos pasėlis mikrobiologiniam ištyrimui. Tiek operacinės medžiagos, tiek kraujo pasėlyje sukėlėjai neišaugo, tačiau skirtas empirinis antibakterinis gydymas buvo efektyvus.
Infective endocarditis is a rare but very dangerous disease. It usually affects the valves on the left side of the heart and is most often diagnosed in elderly patients. One of the most vulnerable risk groups is patients with congenital bicuspid aortic valve. We describe a case report of a 29-year-old female patient admitted to hospital due to chest tightness, shortness of breath and minimal exercise intolerance. After excluding a possible pulmonary embolism, the clinical condition, laboratory and imaging findings were evaluated and infective endocarditis was diagnosed. The patient underwent aortic valve replacement with a bioprosthetic heart valve. The diagnosis of bicuspid aortic valve was confirmed and a culture of the surgical specimen was taken for microbiological examination. Both the surgical specimen and the blood culture were free of pathogens, but the empirical antibacterial treatment was effective.