Įgimta ir įgyta aniridija. Dirbtinės rainelės implantacijos rezultatai, komplikacijos

Abstract

Aniridija gali būti paveldima arba įgyta po traumos. Tai rainelės hipoplazija ar įgytas defektas, kai rainelė nebeveikia kaip filtras ir dėl to ne tik sutrinka regėjimo funkcija, bet ir sukeliamas diskomfortas dėl kosmetinio defekto. Liga diagnozuojama remiantis klinika ir anamnezės bei specialiosios apžiūros duomenimis, o esant įgimtai aniridijai, dar ir genetiniais tyrimais. Rainelės defektui maskuoti naudojama įvairi technika, tačiau siekiama ilgalaikio ir efektyvaus gydymo metodo, kuris būtų kuo artimesnis akies audiniams. Silikoninių individualiai gaminamų dirbtinių rainelių implantacija yra naujausias aniridijos gydymo būdas, parodęs puikius kosmetinius ir funkcinius rodiklius. Vis dėlto šis vis dar naujas aniridijos gydymo metodas sukelia ir nemažai komplikacijų, tokių kaip intraokulinio slėgio pakitimai, infekcija, makulinė edema, ragenos pigmentinio epitelio dekompensacija, implanto fiksavimo siūlais sukeltos komplikacijos. Tyrimo tikslas – apžvelgti naujausius mokslinius tyrimus ir literatūrą, nagrinėjančią įgimtos ir įgytos aniridijos kliniką, diagnostiką, rainelės implantacijos rezultatus bei komplikacijas. Mokslinių darbų paieška atlikta naudojant kompiuterines mokslinių duomenų bazes: PubMed, Cohrane, ScienceDirect, UpToDate. Analizuoti 2015-2020 metais išspausdinti moksliniai straipsniai anglų kalba, atitinkantys tyrimo temą. Literatūros analizės rezultatai atskleidė, kad iki šiol Artificial Iris rainelės implantas yra geriausių kosmetinių rezultatų pasiekęs gydymo metodas, panaikinantis pacientus varginančius akinimą ir fotofobiją, tačiau dėl galimų komplikacijų šio metodo taikymas reikalauja profesionalios kompetencijos. Aniridia can be congenital or acquired after an injury. It is hypoplasia of iris where the iris no longer acts as a filter and as a result not only impairs visual function but also causes discomfort due to a cosmetic defect. The disease is diagnosed by the clinic, a medical history and special examination, and in the case of congenital aniridia, also by genetic testing. Various techniques are used to mask the iris defect, but the main aim is to have a long-term and effective treatment method that is as close as possible to the natural eye tissue. Custom–tailored silicone artificial iris implantation is a novel treatment method of aniridia, with great cosmetic and functional outcomes. Nevertheless, this still new method is linked to quite a few complications, such as intraocular pressure changes, infection, macular edema as well as with complications linked to the fixation of the implant with the sutures.